Che cosa è coperta da Medicare parte C & D

? Guadare attraverso regolamenti Medicare può richiedere molto tempo e confusa , soprattutto dopo l'avvento della parte D copertura prescrizione di droga . Se stai cercando di semplificare la sua esperienza Medicare , si potrebbe desiderare di partecipare a un piano Medicare Advantage , noto anche come Medicare parte C , che amministra tutto per voi , comprese le parti A , B e D. Se si preferisce mantenere il Medicare originale e utilizzare un fornitore di droga Parte D , leggere l'elenco di ciascun piano di farmaci coperti per garantire che i farmaci sono su di esso . Advantage piani Medicare parte C Basics

Medicare sono a volte indicato come Medicare parte C. Offerto da aziende private , questi piani offrono tutti i benefici che sono disponibili sotto Medicare parte A e B ad eccezione di hospice , che è ancora coperto dal Medicare originale . Essi forniscono inoltre prestazioni di prescrizione che normalmente verrebbero coperti da Medicare Parte D. Se si sceglie di partecipare a un piano Medicare separata , perderai la tua copertura sotto il piano Medicare Advantage e saranno coperti da Medicare originale , invece.

In aggiunta al premio , parte B , potrebbe essere necessario pagare un premio mensile per Medicare Advantage . Questi piani possono anche caricare franchigie , co-pagamenti e dei premi per la copertura supplementare , mandato se è necessario rinvii per vedere gli specialisti e se siete limitati a utilizzare i medici e gli ospedali che appartengono al vostro piano .
tipi di piani Medicare Advantage

Secondo la brochure "Medicare and You ", disponibile da Medicare , i cinque tipi di piani Medicare Advantage , o fornitori di Medicare parte C , sono i seguenti : Manutenzione organizzazioni sanitarie ( HMO ) piani ; Organizzazioni Preferred Provider ( PPO ) piani ; Privato a pagamento per -Service Plans ( Piani PFFS ) ; Medical conto di risparmio ( MSA ) I piani ; e Special Needs Plan ( SNP ) .

copertura

HMO , SNPs e OPP solito fornire copertura di prescrizione , mentre i piani PFFS e MSA non lo fanno . Se il piano non copre prescrizioni, è possibile partecipare a un piano di droga Part D prescrizione .

Se il vostro piano è un HMO o SNP , dovrete ricevere cure dai suoi medici e strutture sanitarie . OPP hanno anche i loro medici e le strutture , ma si può scegliere di andare altrove se siete disposti a pagare un extra. Piani PFFS e MSA pagare per qualsiasi medico o struttura che partecipa nei loro piani . Sei libero di usare altri fornitori , ma si paga di più .

HMO e SNPs solito richiedono riferimenti per gli specialisti , mentre gli altri tipi di programmi non lo fanno . Le eccezioni per HMO e SNP saranno proiettati mammografie , esami pelvici e Pap test , che non richiedono rinvii .
Medicare Part D Basics

devono aver diritto ad Medicare parte a, parte B o entrambi per qualificarsi per Medicare Parte D. il tuo piano ti invierà una carta da utilizzare per le prescrizioni e le informazioni riguardanti la copertura. I piani possono variare, ma tutti sono tenuti a fornire almeno un livello base di copertura , come richiesto da Medicare . Ogni piano ha un proprio formulario , o un elenco di farmaci coperti , e dovrebbe fornire una copia. Potrebbe essere necessario ottenere un'autorizzazione preventiva prima di alcune prescrizioni sono pieni , e potrebbe essere necessario provare la droga a basso costo prima che un farmaco ad alto costo previsto è autorizzato .

Piani All Parte D sono tenuti a pagare per i vaccini preventivi , come ad esempio il vaccino zoster per l'herpes zoster , a meno che siano contemplate dalla parte B. Se siete dati la droga in un pronto soccorso o struttura ambulatoriale e non sono coperti da Parte B , potrebbero essere rimborsati da parte D.

Informazioni di contatto

Domande sulla copertura sotto il piano Medicare Advantage possono essere indirizzate al numero di telefono del servizio clienti per il piano . Per informazioni su diversi piani , visitare il sito Web Medicare , che è Medicare.gov , e cliccare su " Confronta i Piani di Salute e Politiche Medigap nella tua zona ", o chiamare il 1-800-MEDICARE ( 1-800-633-4227 ) .

È possibile ottenere informazioni sui vari piani di prescrizione Parte D utilizzando il secondo link al sito Medicare nella sezione Riferimenti o chiamando 1-800-MEDICARE ( 1-800-633-4227 ) e dicendo " Drug copertura . " Se sei già iscritti ad un piano , chiamare il numero del servizio clienti per informazioni sulla copertura .