Che cosa è un Medicare GP Modifier

? Beneficiari di Medicare possono ricevere ogni comunicazione Medicare o una spiegazione delle prestazioni (se iscritti in un piano privato) che ha i codici che rendono poco senso se non sei un professionista di fatturazione . Mentre questi codici sono generalmente spiegati nelle note degli avvisi , capire come Medicare fatturazione e le opere di codifica può aiutare un beneficiario evitare smentite o sovraccariche . Un modificatore Medicare GP è un esempio di un codice di fatturazione che i beneficiari possono vedere sul loro comunicazioni. Coding System

Il modificatore Medicare GP si riferisce ad un codice di fatturazione Medicare sotto l'attuale sistema di codifica sanitario procedura comune. Questo sistema di codifica è uno standard industriale per la fatturazione Medicare. Questi codici sono progettati e realizzati dai Centers for Medicare & Medicaid Services , che è l'agenzia di regolazione federale che sovrintende Medicare .
GP Modifier

Secondo i Centers for Medicare e Medicaid Services , un modificatore GP significa che "i servizi [ sono ] consegnato nell'ambito di un piano di ambulatorio di terapia fisica di cura. "Questo significa che il servizio o articolo ricevuto era una parte di un piano preesistente di cura per la terapia fisica creata da medici di Medicare e fisioterapisti . Significa anche che il servizio è stato eseguito in un ambulatorio . In altre parole, il paziente non ha bisogno di essere ricoverato in un ospedale di ottenere il servizio . Al fine di terapia fisica per essere coperti da Medicare , è necessario un piano di cura .
Cosa è un modificatore ?

Volte un codice da sola non è sufficiente per spiegare come l'elemento deve essere caricata . Variabili influenzano quanto sarà addebitato il paziente , se il servizio è oggetto di restrizioni o se c'è qualcos'altro richiesto prima che questa affermazione può essere pagato da Medicare. Un GP Modifier accompagnerà un codice che spiega in modo più esplicito ciò che il servizio è stato. Ad esempio, se un paziente ha ricevuto in casa idroterapia come parte del suo piano di terapia fisica di cura, il codice per la terapia fisica ( Testa di gatto G0151 ) in casa sarebbe stata accompagnata dalle lettere "GP ". Il codice completo sarebbe G0151GP .

Codice Livelli

Che il codice che il modificatore GP accompagna assomiglia dipende dal livello di codice . Codici siano separati in tre livelli . Codici di Livello I aderire al l'American Medical Association corrente procedurali Terminologia e si compone di numeri . La maggior parte dei servizi si trovano in I. Livello Livello codici II sono sia numeri che lettere e vengono utilizzati per fatturare i servizi non medici . Livello III sono codici di Medicaid . Modificatori GP di solito accompagnano i codici di livello II come terapia fisica rientra in genere in questa categoria .
Storia

Il sistema di codifica è stato creato nel 1978 allo scopo di standardizzare la codifica per Medicare e Medicaid. I codici sono specifici per il prodotto o servizio che viene fatturato. Tuttavia, fino a quando la legge Health Insurance Portability e Accountability 1996 ( HIPAA ) , è stato utilizzato solo volontariamente . Ora HIPAA rende il suo uso obbligatorio .

Il Medicare miglioramenti per i pazienti e fornitori di Act del 2008 ha chiesto miglioramento e razionalizzazione dei codici , che è stato attuato e svolte dai Centers for Medicare e Medicaid Services .