Che cosa è un reclamo Crossover in Texas

? Una richiesta di crossover in Texas è il processo in cui una richiesta medica è inviata dal Medicare per Medicaid , un'agenzia statale o di una compagnia di assicurazione privata . Come un reclamo di assicurazione medica tradizionale , rivendicazioni di crossover vengono elaborati per facilitare i pagamenti spese mediche . Una richiesta di crossover paga anche la franchigia di assicurazione se non pagato da Medicare. Funzione

rivendicazioni Crossover comportano completamento di una transazione servizio medico , se è coinvolto Medicare o Medicaid assicurazione . Medicare appaltatori vengono informati tramite uno dei due metodi , se un reclamo crossover è necessario , sia attraverso un coordinamento di accordo di prestazioni di crossover o attraverso il Medigap incrocio domanda - based.

Requisiti
in Texas , degenza e ambulatoriali devono essere presentate in forma cartacea . Fornitori devono usare Crossover tipi di attestazione 31 e 50 modelli per i crediti . Queste due forme non sono forme di governo federale, ma sono tenuti Medicaid di crossover moduli di richiesta per lo stato del Texas .

Considerazioni

la legge di bilancio equilibrata del 1997 consente il Dipartimento del Texas della Salute per limitare la coassicurazione Medicare parte A per un reclamo crossover. Questo è solo consentito se l' importo del pagamento Medicare è maggiore o uguale all'importo pagamento Medicaid .