Frodi Medicare & Leggi abuso

Medicare , il programma federale di sanità per gli anziani e disabili , è un beneficio costoso . Secondo il Wall Street Journal , il bilancio Medicare per l'anno fiscale 2011 ha proposto nel febbraio 2010 è stato di circa 489 miliardi dollari . Con queste grandi figure coinvolte , i rifiuti non può essere ignorato , e una parte del budget che sarà sprecato a causa di frodi Medicare. Il Medicare Rights Center , una difesa Medicare senza scopo di lucro e l'organizzazione dell'istruzione , cita che la frode Medicare costa al governo federale una cifra stimata di 16 miliardi dollari l'anno , l'aumento dei costi su tutta la linea . Frode fatturazione

Secondo il Medicare Rights Center , è in violazione della legge Medicare ed è considerata frode Medicare per qualsiasi provider per commettere frodi fatturazione. Questo include la fatturazione Medicare per i servizi che il beneficiario Medicare non ha ricevuto o per servizi diversi da quello che il beneficiario ha ricevuto . E 'anche illegale per i fornitori di apparecchiature mediche durevoli di continuare a fatturare Medicare per qualsiasi attrezzatura medica durevole dopo che il beneficiario ha già portato al fornitore .
Servizio antifrode

e 'considerato frode Medicare quando un provider esegue consapevolmente estranei, i servizi medici inutili per il paziente , come ad esempio esami di laboratorio extra e raggi X , solo per fatturare Medicare e realizzare un profitto .

la disinformazione

Se un provider fornisce consapevolmente disinformazione ad un paziente sulla copertura Medicare , che è anche considerato frode Medicare . Ad esempio , se un provider conosce un procedimento o un servizio non è una procedura Medicare coperto , ma dice al paziente che è coperto , che è considerata la frode , secondo il Medicare Rights Center .
Marketing frode

Marketing è una delle più grandi aree di frode Medicare . Frode marketing copre le violazioni commesse da coloro che vendono piani privati ​​Medicare , sia Medicare Advantage piani , piani Parte D o piani Medigap . E 'considerato frode quando questi piani utilizzano tattiche ingannevoli per convincere i consumatori a firmare . Tali violazioni comprendono la pubblicità ingannevole , intimidatorio tattiche di vendita e l'iscrizione dei consumatori in un tipo di piano quando pensavano che stavano iscrivendo in un altro ( per esempio , iscrivendosi qualcuno in un costoso piano Medicare Advantage quando pensava che lei stava firmando per un piano Medigap ) .

Per ridurre le frodi in commercio , diverse regole e regolamenti limitano quello che gli agenti di vendita per le aziende private possono fare per vendere il loro prodotto . Nel marketing telefonico , agenti di vendita non possono iscriversi al consumatore se l'agente mette la chiamata , e non possono richiedere informazioni personali . Gli agenti non possono visitare il consumatore in casa a meno che non invitato. Essi non possono dire il loro piano è Medicare - approvato o dicono che sono dipendenti di Medicare .