Gli svantaggi di piani Medicare Advantage

Medicare è l'assicurazione sanitaria federale , a disposizione di anziani e persone disabili negli Stati Uniti . Medicare Advantage ( MA ) I piani sono compagnie di assicurazione private che forniscono servizi di Medicare e alcuni vantaggi aggiuntivi come farmaci da prescrizione , l'odontoiatria o la visione o l'assistenza domiciliare . Varietà di MA piani sono organizzazioni di Gestione della Salute ( HMO) , Organizzazioni Preferred Provider (PPO) , Tassa privato per i piani di servizio ( PFFS ) , Special Needs Piani e Medicare Medical Savings Accounts . HMO Svantaggi

beneficiari dei piani di HMO sono limitati a medici , specialisti e gli ospedali della rete piano , che sono assegnati al titolare della politica . Secondo Assistente Medico Mitchell Claire , di Nueva Clinica California , HMO paga il medico di base ogni mese se il contraente è visto da lui o no . Può essere difficile ottenere appuntamenti con alcuni fornitori . Processi di approvazione lunghi scoraggiano molti medici partecipanti e pazienti . Se un medico specialista o gocce fuori dalla rete HMO , i pazienti devono trovare un altro fornitore e record di trasferimento . La continuità della cura è compromessa .
PPO Svantaggi

PPO piani hanno anche una rete di medici, specialisti e ospedali , ma i pazienti hanno la libertà di scegliere out- of- fornitori di rete . La copertura è di meno e out- of-pocket costi sono più elevati per quei fornitori che si trovano al di fuori della rete principale del piano PPO , però .
SNP Svantaggi

speciale Bisogni piani riferiscono solo a determinate popolazioni a basso reddito , quelli con gravi patologie croniche o residenti di case di cura . Copertura SNP non è disponibile in tutte le aree .

PFFS Svantaggi

Fee privato per i piani di Servizi decidere quanto i pazienti pagano per l'assistenza ed i servizi , e le tasse può superare standard di Medicare co-paga . Qualsiasi medico che accetta il piano può essere visto, ma la copertura della droga di prescrizione non può essere parte di un piano PFFS .

MMSA Svantaggi

mediche Savings Accounts combinano alta deducibili assicurazione sanitaria privata , con un conto di risparmio agevolazioni fiscali . I pazienti pagano per le cure di routine fuori dal conto di risparmio fino a quando sono soddisfatte franchigie , quando l'assicurazione prende il sopravvento. La franchigia annuale può raggiungere i 6.000 dollari.
Generali Svantaggi

iscrizione nei piani Medicare Advantage è limitata ad un periodo annuale da metà novembre alla fine di ogni anno , salvo in casi particolari , come ad esempio lo spostamento in una casa di cura . Cambiare i piani possono essere effettuate durante il periodo di adesione aperta . Se il paziente cambia idea in un secondo momento , però , la copertura precedente non può essere ripristinato una volta che un piano è lasciato . Le persone con stadio terminale della malattia renale non sono ammissibili per i piani Medicare Advantage ; tuttavia , essi non possono essere dato il via un piano di MA perché si sviluppano tale condizione .