La definizione di Medicare Advantage

. Medicare Advantage è stata fondata nel 2003 come parte del Medicare Modernization Act del 2003 ha sostituito il programma Medicare + Choice. Il programma è stato creato per salvare i dollari federali spesi per Medicare , con la speranza che la supervisione piani assicurativi privati ​​" potrebbe incoraggiare la prevenzione e mantenere i beneficiari di avere malattie e le malattie catastrofiche . Medicare Advantage è una scelta popolare per i beneficiari di Medicare , con il 23 per cento dei destinatari Medicare iscritti nel 2009 . Semplice definizione

piani Medicare Advantage sono piani sanitari privati ​​che hanno contratto con Medicare. Questi piani sono versati contributi fissati da Medicare per fornire Medicare beneficiari benefici . La maggior parte di questi piani sono gestiti i piani di assistenza , che sono i piani che controllano sia l'aspetto dei servizi finanziari e sanitari del piano di assicurazione

tipi .

Proprio come normale sanitaria privata piani sul mercato , ci sono diversi tipi di piani Medicare Advantage . Salute Manutenzione Organizzazioni ( HMO ) , Organizzazioni Preferred Provider ( PPO ) , e Private tassa-per piani ( PFFS ) sono i più visto sul mercato . Anche se sono rari , bisogni speciali piani ( SNP ) realizzati appositamente per quelli con stadio terminale della malattia renale , diabete , o qualsiasi altra malattia , Provider Organizzazioni Sponsorizzate (OSP) e Medicare medici Savings Accounts ( MSA ) sono altri tipi di Medicare Vantaggi piani disponibile per l'acquisto in alcune zone .

Costi

maggior parte dei beneficiari sono ancora necessari per pagare il loro mensile parte A e parte B premium . Medicare Advantage piani anche di solito richiedono un supplemento di premio , parte B sulla parte superiore del premio Parte B standard. Quando si ricevono i servizi , i beneficiari dovrebbero aspettarsi di pagare un co-pagamento .
Regolamento

piani Medicare Advantage sono tutti tenuti ad offrire gli stessi servizi e benefici come Medicare originale . Tuttavia, essi di solito farlo con regole e costi diversi. Inoltre , non vi è molto poco prevedibilità nelle regole di un piano sanitario privato , perché ogni piano Medicare Advantage ha regole diverse su come un beneficiario può accedere copertura. Un beneficiario deve sempre contattare direttamente il piano per chiarimenti.

Nella maggior parte dei piani sanitari privati ​​, il beneficiario può essere bloccato in una rete di medici, fornitori e farmacisti . Tuttavia, se un piano sanitario privato lascia l'area del beneficiario , il beneficiario ha il diritto di tornare in originale Medicare o partecipare a un altro piano nella sua area .

Non importa cosa, il beneficiario ha gli stessi diritti che avrebbe hanno in originale Medicare , e così lui può sempre fare appello .
copertura Drug

Oltre alle prestazioni Parte B minima parte A e , la maggior parte dei piani Medicare Advantage sono confezionati con copertura di droga Medicare Part D . Se il beneficiario vuole il beneficio Parte D , deve scegliere uno di questi piani . L'unica eccezione è se egli è iscritto in un MSA , una PFFS o un piano dei costi .