Medicaid & Medicare Advantage

Medicaid è uno stato amministrato programma di assistenza sanitaria per le persone a basso reddito . Medicare è il programma di assicurazione sanitaria offerta dal governo degli Stati Uniti e disponibile per anziani e disabili . Un modo per ricevere beneficio è attraverso piani sanitari privati ​​, meglio conosciuti come i piani Medicare Advantage . Alcuni beneficiari Medicare qualificarsi anche per Medicaid , e queste persone possono avere sia Advantage Medicare e Medicaid in una sola volta . Medicaid Ammissibilità

ammissibilità varia da stato a stato . Coloro che sono disabili e gli anziani sono in una classe protetta che deve essere coperta da ogni programma Medicaid . Medicaid ammissibilità si basa sul reddito e patrimoniali rigorosi limiti che sono determinati dalle linee guida federale di povertà .
Medicare Advantage ammissibilità

Ci sono quattro classi di popolazione che hanno diritto a iscriversi in Medicare Advantage : persone di 65 e più anziani , quelli con diagnosi di malattia renale allo stadio terminale , i disabili e quelli con diagnosi di sclerosi laterale amiotrofica . Destinatari Medicare sono ammissibili per passare Medicare Advantage ogni volta che sono in un periodo di iscrizione .
Copertura

Sia Medicaid e Medicare Advantage sono programmi completi di assistenza sanitaria . Ci sono alcune differenze nei servizi coperti , e la maggior parte di queste differenze variano da piano a piano e da stato a stato .

Medicaid deve offrire la copertura dentale completa anziani e disabili, comprese le proiezioni di prevenzione e pulizie . Medicare Advantage piani non hanno da offrire dentale meno che non sia medicalmente necessarie ; tuttavia , diversi piani fanno. La disponibilità di questi piani varia a seconda della zona di copertura . Un'altra differenza è che alcuni programmi di Medicaid coprono alcune classi di farmaci che Medicare è escluso dalla copertura dalla legge. Questi farmaci comprendono barbiturici , benzodiazipines , farmaci per la perdita di peso e over- the-counter farmaci . Copertura della droga di Medicaid varia da Stato .
Coordinamento

quelli oggetto sia Medicare (sia tradizionale o Medicare Advantage ) e Medicaid sono noti nel settore come " eligibles doppi . " Quando un duplice ammissibile va a ricevere un servizio medico , il provider deve fatturare al piano Medicare Advantage prima ; in altre parole , Medicare Advantage è l'assicurazione primaria . Medicaid agisce come un assicurazione supplementare compilando alcune delle lacune rimaste come co-pagamenti e franchigie . Medicaid sarà inoltre addebitato per ogni Advantage servizi di Medicare non copre .
Aiuto Extra

eligibles doppi in ogni stato sono automaticamente iscritti in un programma di assistenza federale chiamato Aiuto Extra , che è gestito dalla Social Security Administration e aiuta a pagare la maggior parte dei costi lasciati da Medicare Part D prescrizione altro vantaggio . Maggior parte dei piani Medicare Advantage includono Parte D come parte del pacchetto di assistenza sanitaria . Aiuto Extra continuerà a funzionare con i piani Medicare Advantage , ei beneficiari pagherà alcun premio o deducibili e co-pagamenti molto bassi a soli $ 1.10 per farmaci generici e 3,30 dollari per i farmaci di marca . Tuttavia, questi co-pagamenti saranno molto probabilmente coperti dalla droga beneficio di Medicaid .