Medicare Assicurazione secondario vs Politica supplementare

assicurazione Medicare secondario è la definizione utilizzata dai Centers for Medicare e Medicaid Services ( CMS) quando Medicare non è il debitore principale , il che significa Medicare non è responsabile per il primario di pagamento . Medicare Assicurazione secondaria è a volte confusa con Medicare supplementare di assicurazione , che prevede pagamenti per "buchi" nella copertura quando Medicare è il debitore principale . Medicare Assicurazione secondario

legge federale prevede per alcune categorie di beneficiari . Medicare serve come pagatore secondario , indipendentemente da qualsiasi legge statale in senso contrario . Piano primaria è definita come " un piano di gruppo sanitario , grande piano di salute del gruppo , legge della compensazione di un operaio o di un piano , una politica di un'automobile o di una passività di assicurazione o di piano ( compreso un piano di auto -assicurato ) , o l'assicurazione no-fault .


beneficiari

Quando un beneficiario sperimenta un cambiamento di status occupazionale , tra cui pensione e compagnie di assicurazione sanitaria , puo ' influire Medicare sostiene pagamenti . Quando un beneficiario riceve servizi di assistenza sanitaria , dovrebbero informare fornitori di servizi sanitari di possibili cambiamenti nella assicurazione sanitaria dovute al mutamento di status occupazionale o altre modifiche di copertura .
Health Care Providers

CMS raccomanda che i fornitori di Medicare Part a e fornitori di Medicare parte B di ottenere informazioni di fatturazione , prima di fornire i servizi ospedalieri e fornire all'intermediario informazioni MSP , inclusi stato e codici di occorrenze sulla pretesa .
datori di lavoro

datori di lavoro devono essere certi loro piano di assicurazione individua soggetti cui si applica il requisito MSP ; piano di assicurazione essere certi del datore di lavoro prevede il pagamento primario quando Medicare è il debitore secondario .
Medicare supplementare di assicurazione

Medicare supplementare di assicurazione ( o Medigap ) copre di solito le spese che non possono essere pagato da Medicare a causa di importi deducibili o di coassicurazione o limiti supplementari . Quando un beneficiario acquista una politica Medigap , devono avere Medicare parte A e parte B. Medicare

Politiche e Costi

compagnie di assicurazione possono vendere solo una politica di base di assicurazione Medigap . Polizze assicurative Medigap sono tenuti a seguire le leggi statali e federali . Una polizza di assicurazione Medigap deve essere chiaramente identificato come una politica di Medicare supplementare . Quando si sceglie una polizza di assicurazione Medigap , è importante confrontare le politiche perché i costi possono variare . Un datore di lavoro è vietato da sovvenzionare o di organizzare una politica di Medicare supplemento in cui la legge fa Medicare pagatore secondario , anche se il datore di lavoro non paga il premio , ma semplicemente raccoglie e inoltra alla compagnia di assicurazione .