Tradizionale Medicare vs Medicare Advantage

Medicare è un programma sanitario federale per i cittadini anziani e disabili degli Stati Uniti . Beneficiari di Medicare hanno la possibilità di ricevere i loro benefici di uno dei due modi : possono ricevere i loro benefici direttamente dal governo federale attraverso il tradizionale programma Medicare , oppure possono acquistare un piano sanitario privato Medicare chiamato un piano Medicare Advantage . Prima di prendere una tale decisione , i beneficiari dovrebbero familiarizzare con come queste due opzioni differiscono . Sfondo

Nel 1965 , Medicare è stato firmato in legge dal presidente Johnson per fornire una copertura sanitaria ad anziani americani. Nel 1972 , disabili americani sono stati anche inclusi . Nel 1997 , il Congresso ha cominciato ad analizzare l'efficienza dei costi nel sistema Medicare e Medicare piani sanitari privati ​​sono stati creati come opzione ( allora chiamato Medicare + Choice) . Medicare piani sanitari privati ​​erano disponibili per l'acquisto a partire dal 2000 .

Costi

Il costo del tradizionale Medicare dipende da quale benefici di Medicare (o " parti " di Medicare) il beneficiario sceglie di adottare . Quelli con Parte A ( ospedaliera ) dovrà pagare una franchigia , e quelli che anche scelto di prendere parte B ( assicurazione medica ) dovranno anche pagare un premio mensile e un premio supplementare . C'è anche un co- assicurazione per la maggior parte dei servizi ( 20 per cento ) e co-pagamenti per alcuni servizi . Quelli con la tradizionale Medicare può acquistare un Medigap ( assicurazione supplementare ) per aiutare a compensare alcuni di questi costi aggiuntivi . Medicare Advantage addebiterà il premio Parte B e un premio supplementare per di più . Tuttavia , Medicare Advantage ha spesso inferiori co-pagamenti .
Advantage piani Network

Medicare sono stati progettati proprio come gli altri piani di assicurazione sanitaria privata . Sono disponibili come HMO , PPO , tassa-per - private e altro ancora. Come questi piani assicurativi privati ​​, la maggior parte dei piani Medicare Advantage limitano i loro beneficiari di una rete locale di fornitori e farmacie. Medicare tradizionale, d'altra parte , non ha una rete . Se un paziente va da un medico che accetta Medicare , il beneficiario dovrà semplicemente pagare il loro tipico 20 per cento co - assicurazione. Se vanno da un medico non partecipante , allora il medico può fatturare loro di più, ma tradizionale Medicare sarà comunque pagare una parte del disegno di legge .
Servizi coperti

Secondo il Center for Medicare Avvocatura , il Centers for Medicare & Regolamenti Medicaid Services affermano che Medicare Advantage deve , come minimo , coprire tutto ciò che copre tradizionale Medicare. Inoltre, i piani Medicare Advantage devono andare al di là di una copertura tradizionale Medicare ' s . La maggior parte dei piani fanno offrendo vantaggi aggiuntivi come la cura dentale e la visione o offrendo servizi di prevenzione non offre tradizionale Medicare.
Advantage piani Drug copertura

Medicare sono in genere confezionato con un piano di droga Part D . Non esiste alcuna opzione tradizionale Medicare Part D . Al fine di ottenere la copertura di droga con la tradizionale Medicare , i beneficiari dovranno acquistare un piano D Part stand- alone da una compagnia di assicurazione privata .