Salute e malattia

Posizione |  | Salute e malattia >  | Settore Healthcare | OPP

Fa un Coassicurazione massima inserisci una Franchigia

? Scelta l'assicurazione giusta è una delle decisioni finanziarie più complesse e importanti si farà . Ci sono tante scelte là fuori, e vale la pena di avere familiarità con i vari termini , così come il modo in cui sono scritte in un piano specifico . Anche all'interno dei piani della stessa azienda , ci sono differenze nel modo in cui le franchigie e gli importi coassicurazione sono applicati al massimo annuale out-of - pocket . Gli importi ammissibili

Se si dispone di un piano di Preferred Provider ( PPO ) , gli ospedali , medici e altri operatori della rete PPO hanno firmato un contratto affermando che essi accetteranno quantità consentita della compagnia di assicurazione . Questo non è l'importo che viene fatturato . L'importo ammissibile si basa su una formula complicata che incorpora la bolletta media fornitore nonché diversi altri fattori per un periodo di tempo per ogni particolare servizio . L'importo che è responsabile di se andate a un provider preferito è la quantità consentita , non l'importo fatturato . Questo è il caso , anche se le accuse siano applicate alla franchigia o quando si deve pagare una parte delle accuse come un co-pagamento .

Franchigie

franchigia è l'importo si pagherà prima assicurazione inizia il pagamento di una certa percentuale verso le bollette di salute . Se si dispone di un piano di famiglia , di solito ci sono individuali e per famiglie importi deducibili . E ' importante capire che cosa verrà applicato per la franchigia e cosa no . Se si invia una richiesta di servizi medici e si è negato in quanto non coperti sotto il piano o non medicalmente necessarie , l'importo da pagare il dottore non verrà applicato la franchigia. Quando i servizi sono negati , alcuni provider cancellare la differenza tra l' fatturati e l'importo ammissibile , e alcuni non lo faranno . Quando il servizio è coperto , l'importo ammissibile si applica per la franchigia. Alcuni piani di PPO più recenti consentono 02:58 visite mediche all'anno , per il quale è sufficiente pagare un copay . Queste visite possono o non possono essere applicati verso la franchigia , è necessario leggere la stampa fine nel contratto . Una volta che la franchigia è stata soddisfatta , il piano comincia il pagamento di una percentuale dell'importo ammissibile , di solito tra il 75 per cento e 90 per cento , mentre si paga la percentuale di coassicurazione corrispondente.
Di tasca Massimi

il coassicurazione importi che si paga maturano verso l'annuale out-of - pocket massimo . Se si dispone di un piano di famiglia , di solito ci sono due massimi individuali e familiari . Norme in materia di ciò che vale al massimo out- of- pocket e ciò che non è incluso può diventare piuttosto complicato . È necessario leggere il piano si sta valutando con attenzione , perché a volte la franchigia è incluso nel massimo out- of-pocket e talvolta è in aggiunta al massimo out- of-pocket . Il massimo out- of- pocket è l'importo di cui si è responsabili di ogni anno . La maggior parte dei piani di PPO hanno un separato in rete e massimo out-of - rete , con il massimo out-of - rete è più alta . Se avete incontrato il vostro in rete , out - of-pocket servizi di massimo e di accesso da un fornitore non partecipante su base non - emergenza , sia l'importo coassicurazione e fuori di tasca può essere superiore .

Capire il Piano

Ci possono essere alcuni servizi coperti i cui oneri non contano verso il massimo annuale. Questo dovrebbe essere chiaramente indicato in letteratura che ricevete . Cercare affermazioni come " autorizzazione preventiva co-pagamenti non si accumulano verso il fuori massima tasca " . Anche dopo aver incontrato il massimo di tasca , si sarebbe ancora tenuto a pagare un co-pagamento quando si accede a questi servizi notato . Su alcuni piani , ci sono out-of - pocket massimi per alcuni servizi quali la salute mentale che sono in aggiunta al normale massimo out- of-pocket . E ' estremamente importante capire questi aspetti del vostro attuale piano , o quando si sceglie un piano in modo da poter trovare un piano che si adatta alle esigenze della vostra famiglia .
Analizzare copertura

Se due o più membri della famiglia sono coinvolti in un incidente e finiscono al pronto soccorso , sottili variazioni annuali - massimo verbosità può significare una differenza di migliaia di dollari . Analizzare i potenziali costi annuali complessivi totali , compresi i premi mensili , franchigie e massimo di tasca quando si effettua la scelta tra vari piani . Molti piani di mantenere i premi mensili basso alzando il totale di tasca per cui siete responsabili . Questi sono generalmente indicate come importanti piani medici , e sono pensati innanzitutto per chi non si ammalano spesso , e che desiderano avere una copertura in caso di malattia grave o di incidente . Fate domande prima di pagare per la copertura , in modo che non si dispone di una sgradita sorpresa quando si è meno in grado di capire i pro ei contro della vostra copertura .