Come si amministra il TPN?

La somministrazione della nutrizione parenterale totale (TPN), o nutrizione endovenosa che bypassa il tratto gastrointestinale (GI), richiede una cura meticolosa e il rispetto di linee guida rigorose. Ecco una guida passo passo per amministrare TPN:

1. Preparazione:

- Prescrivere la soluzione TPN in base alle esigenze e alle condizioni nutrizionali del paziente, con linee guida specifiche fornite dall'équipe sanitaria.

2. Verifica compatibilità:

- Verificare la compatibilità della soluzione TPN con eventuali farmaci o additivi. La miscelazione di sostanze incompatibili può portare alla coagulazione e ad altre reazioni avverse.

3. Pulire il sito di infusione:

- Selezionare una linea venosa centrale o periferica appropriata con una porta dedicata. Pulire il sito di infusione con un'adeguata tecnica antisettica e sterile.

4. Preparare la soluzione TPN:

- Collegare il contenitore della soluzione TPN alla linea di infusione. Assicurarsi che il tubo sia privo di bolle d'aria e perdite.

5. Imposta la velocità di infusione:

- Impostare la velocità di infusione secondo le linee guida prescritte. Iniziare lentamente e aumentare gradualmente la velocità in base alla tolleranza del paziente.

6. Monitorare attentamente:

- Monitorare i segni vitali, tra cui frequenza cardiaca, pressione sanguigna e livelli di saturazione di ossigeno. Tieni d'occhio eventuali segni di complicazioni, come disturbi elettrolitici o sovraccarico di liquidi.

7. Fornire ulteriore nutrimento:

- Se la NPT è una misura temporanea, prendere accordi per fornire la nutrizione orale o enterale insieme alla NPT, con l'obiettivo di tornare alla nutrizione orale o enterale il prima possibile.

8. Gestire la glicemia:

- Monitorare i livelli di glucosio nel sangue a causa dell'elevato contenuto di destrosio nella soluzione TPN. Potrebbero essere necessari insulina o altri farmaci per abbassare la glicemia.

9. Fornire micronutrienti:

- Assicurarsi che la soluzione TPN contenga i micronutrienti, le vitamine e gli oligoelementi necessari per prevenire carenze.

10. Seguire tecniche asettiche:

- Mantenere un ambiente rigorosamente sterile durante tutto il processo. Una corretta igiene delle mani e tecniche sterili sono fondamentali per prevenire l’infezione.

11. Documenta tutto:

- Documentare l'ora di inizio, la velocità e il volume dell'infusione TPN. Registrare tutte le osservazioni, valutazioni e dettagli rilevanti nella cartella clinica del paziente.

12. Monitorare le complicazioni:

- Prestare attenzione a potenziali complicazioni come embolia gassosa, infezioni correlate al catetere, infezioni della linea centrale, trombosi e disturbi elettrolitici.

Ricordare che la somministrazione della TPN richiede una formazione specializzata e deve essere eseguita solo da operatori sanitari qualificati in un ambiente medico controllato.