Tipi di Medical Record di stoccaggio

cartelle cliniche includono cose come la storia, fisica , relazioni di laboratorio , farmaci e interventi chirurgici . Conservare la documentazione in un luogo sicuro , al fine di proteggere il paziente è l'aspetto più importante da considerare quando la memorizzazione delle informazioni . I dati dei pazienti non possono essere rimossi da un impianto se non per ordine del tribunale , citazione o richiesto dalla legge per cui è essenziale disporre di file in una zona sicura e sicuro con accesso limitato . Tipi di archiviazione cartella clinica includono cose come armadi o camere e computer bloccati . Carta

Tradizionalmente , le cartelle cliniche erano tutto fatto su carta e conservati in un archivio . Archivi cartacei occupano un sacco di spazio che richiedono spazio , soprattutto con un grande ufficio . Nel 2003 , la Legge Health Insurance Portability e Accountability leggi in materia di informazioni sanitarie protette che impedisce alle persone non autorizzate di accedere alle cartelle cliniche dei pazienti emanata . Ciò richiede avere un sistema in luogo in cui i file sono conservati in un armadietto chiuso a chiave , stanza o di un edificio con un numero limitato di persone che hanno accesso . Coloro che hanno accesso può essere richiesto di utilizzare i tasti , strisciare una carta d'identità o inserire un codice su una tastiera per ottenere l'ammissione .

Combinazione di carta e Computer

maggior parte degli uffici avere un software per computer che consente al personale di ufficio per entrare o scansione le informazioni del paziente nel sistema o al medico di inserire direttamente da un mini -laptop o altri dispositivi elettronici , limitando archiviazione fisica dei file . Le cartelle cliniche devono essere mantenuti per circa sette anni , che richiedono grandi quantità di memoria del computer . E ' importante avere un sistema in vigore per i record di inseguimento, soprattutto quando i file sono divisi tra memoria fisica e il computer . E 'inoltre importante proteggere il sistema con le password che vengono cambiati frequentemente e limitare il numero di personale che ha accesso alle informazioni .
Electronic Health Record

La spinta più recente è stata verso un sistema standardizzato di registrazione sanitario nazionale in cui i record di tutti un paziente vengono combinati in un unico database e si può accedere da qualsiasi medico presso qualsiasi struttura . Questo tipo di stoccaggio cartella clinica è più sicuro per il paziente a causa di tutto di essere in un posto. Un medico che accede alle informazioni avrà tutta la cronologia , relazioni e farmaci da ovunque tu sia mai stato in qualsiasi stato , riducendo il rischio di errori medici . Misure di salvaguardia devono essere in atto per prevenire la perdita , la distruzione e la falsificazione delle informazioni .
Personal Health Record

Questo tipo di stoccaggio cartella clinica , chiamato anche un record di salute portatile , è controllata e mantenuta dal paziente . Il dispositivo può essere qualcosa che si portano , come un flash drive USB , o mantenuto in linea con un account protetto da password . Tutta la storia medica sono raccolte tutte le fonti in un unico luogo importando , scansione o l'immissione di dati da parte del singolo paziente . E 'importante mantenere queste informazioni accurate e up-to -date per evitare errori medici .