Salute e malattia

Quali sono le funzioni della cartella clinica?

Documentazione legale: Le cartelle cliniche servono come documentazione legale della storia medica di un paziente, compresa la diagnosi, il trattamento e gli esiti. Forniscono un resoconto fattuale e oggettivo delle condizioni del paziente e delle cure mediche fornite.

Comunicazione: Le cartelle cliniche facilitano la comunicazione tra gli operatori sanitari coinvolti nella cura di un paziente. Consentono un flusso continuo di informazioni tra medici, infermieri, specialisti e altri operatori sanitari, garantendo che tutti abbiano accesso alle stesse informazioni sui pazienti.

Garanzia di qualità: Le cartelle cliniche vengono utilizzate a fini di garanzia della qualità per monitorare e valutare la qualità dei servizi sanitari. Aiutano a identificare le aree di miglioramento e a garantire la conformità agli standard e ai regolamenti.

Istruzione e ricerca: Le cartelle cliniche rappresentano una risorsa preziosa per l’istruzione e la ricerca. Possono essere utilizzati per studiare i modelli di malattia, i risultati del trattamento e l’efficacia di vari interventi medici. La ricerca basata sulle cartelle cliniche contribuisce al progresso delle conoscenze mediche e allo sviluppo di nuove cure.

Pianificazione dell'assistenza al paziente: Le cartelle cliniche sono essenziali per sviluppare e implementare piani efficaci di assistenza ai pazienti. Esaminando la storia medica passata del paziente, i sintomi attuali e la risposta al trattamento, gli operatori sanitari possono prendere decisioni informate sul percorso di cura appropriato.

Gestione finanziaria: Le cartelle cliniche vengono utilizzate a fini di gestione finanziaria per garantire una fatturazione e un rimborso accurati per i servizi sanitari forniti.

Supporto al processo decisionale: Le cartelle cliniche forniscono informazioni preziose per il processo decisionale relativo alla cura del paziente, comprese le opzioni di trattamento, i riferimenti agli specialisti e le raccomandazioni per ulteriori test o procedure.