Salute e malattia
fissano norme per il personale del pronto soccorso ai rapporti paziente è in gran parte lasciati ai governi statali . Il governo federale è coinvolto solo con Medicare iscritti ospedali. Norme Federali
Il principale standard federale per il personale in rapporto al paziente influisce ospedali iscritti al programma Medicare per i pazienti di 65 anni . Secondo titolo 42 del codice dei regolamenti federali , tali ospedali devono offrire " un numero sufficiente di infermieri licenza, licenza pratico ( professionale) , infermieri e altro personale per fornire assistenza infermieristica a tutti i pazienti , se necessario . " Tale linguaggio è troppo nebuloso per offrire un punto di riferimento valido , secondo l' American Nurses Association ( ANA ) .
Stato
Approcci
luglio 2010 , la California , New York e Texas sono stati tra 15 stati con leggi obbligatorie di personale , secondo una sintesi pubblicata sul sito web della ANA , nursingworld.org . Un ulteriore sette stati - tra cui Illinois , Ohio , Texas e Washington - tenuti ospedali di nominare comitati per gestire livelli di pianificazione e di personale . Illinois, New Jersey , New York , Rhode Island e Vermont anche mandato una qualche forma di comunicazione al pubblico di livelli di personale , l'associazione indicata .
Della California approccio
costante osservanza della California di serie ha fatto la sua legge personale quella più rigida della nazione .
Approvata nel 1999 , la legge della California ha alimentato il dibattito più nitida , secondo healthcarehacks.com . Le caratteristiche notevoli incluso un requisito di 1-1 infermiere -paziente rapporti in sala operatoria , e da 1 a 2 per le unità di terapia intensiva critica , intensive e neonatali . Tuttavia, la legge necessaria anche gli ospedali per rimanere in " conformità continua " di tali rapporti nel corso di ogni turno di lavoro. Questo potrebbe richiedere un infermiere usato il bagno per riassegnare i suoi pazienti , per evitare beffe della legge, secondo healthcarehacks.com s ' analisi .
ENA consigliata orientamenti
Dibattito persiste su se l'esperienza della California è stata positiva o negativa , dal momento che lo studio unico livello personale uscito nel 2002 - due anni prima che la legge è entrata in vigore . Il Nurses Association Emergency ha risposto con proprie linee guida nel 2003 . Invece di utilizzare uno standard oraria , responsabili di reparto di emergenza potrebbero collegare 12 mesi di attività in un foglio di calcolo per calcolare quanti dipendenti potrebbe essere necessaria , Jennifer Larson ha riportato in un articolo per nursezone.com .
Sviluppi recenti
Nel luglio 2010 , il Registered Nurse sicuro Staffing Act restituito per conto del Congresso . Rivolto a ospedali Medicare partecipanti, il disegno di legge proposto di nominare commissioni - con infermieri diretti nella maggioranza - a sviluppare piani di assunzione adeguati alle esigenze di ciascuna istituzione . Tuttavia, l' American Hospital Association e l'Organizzazione americana di Infermiere Dirigenti , hanno presentato un piano alternativo che si concentra sul miglioramento del monitoraggio e reclutamento per alleviare il pronto soccorso sovraffollamento .
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