Qual è il significato di farmaci non - formulario ?

Le casse malati utilizzano un sistema formulario per aiutare a controllare i costi , fornendo sicuri , efficaci farmaci . Un formulario è una lista di marca e farmaci generici che sono preferiti dalla compagnia di assicurazione . La lista contiene informazioni su come i farmaci sono fatti e perché vengono utilizzati . I farmaci non sono sulla lista sono considerati non- formulario . Copertura assicurativa delle droghe non- formulario

La prescrizione non formulario può essere coperta da assicurazione in base al tipo di formulario vostra compagnia di assicurazione utilizza . Un formulario "aperto" consente la copertura per la maggior parte dei farmaci , tuttavia , si dovrà seguire le procedure e soddisfare i criteri stabiliti dalla compagnia di assicurazione per ottenere la copertura per un farmaco non- formulario . Un formulario " chiuso" non paga per i farmaci non - formulario .
Chi decide quali farmaci sono non - formulario ?

Formulari sono creati da un gruppo di medici e farmacisti provenienti da una vasta gamma di specialità mediche . I membri del gruppo , che in genere non lavorano per l'ente che richiede il formulario , rivedono i farmaci nuovi e attuali e fanno le loro selezioni formulario basato su dati demografici dei pazienti , l'efficacia e la sicurezza dei farmaci e dei loro costi. Se non vengono soddisfatti i criteri , un farmaco è considerato non- formulario e non è incluso nella lista.
Quali tipi di farmaci sono non - formulario ?

Secondo il Dipartimento di Medicina UCLA , comitati formulario spesso omettono farmaci altamente efficaci e li considerano non- formulario se sono nuovi o se sono troppo costosi . Farmaci che non sono approvati dalla FDA sono non- formulario come sono farmaci approvati dalla FDA che vengono prescritti per scopi diversi da quello che sono stati approvati per l' . Farmaci over -the-counter non sono formulario pure.
Cosa fare quando il farmaco non è formulario

Se le viene prescritto un farmaco che non è - formulario , si rivolga al medico per vedere se un farmaco diverso sul formulario avrebbe funzionato altrettanto bene . Si può anche richiedere una deroga dalla vostra compagnia di assicurazione per il farmaco non- formulario . Il medico dovrà inviare la documentazione alla compagnia di assicurazione affermando che il farmaco non- formulario è medicalmente necessario per trattare la sua condizione . Un'altra opzione è quella di pagare il prezzo pieno per la droga
costo dei farmaci non - formulario

Alcune compagnie di assicurazione offrono alcuna copertura per i farmaci non - formulario , . Avrete quindi devono pagare out- of- pocket per la droga . Altre compagnie di assicurazione pagare una piccola somma nei confronti di un farmaco non- formulario . In alcuni casi , la polizza può addebitare il co -pay formulario per un farmaco non- formulario se il medico indica " dispensa come scritto " sulla prescrizione . Di solito , l'importo da pagare verso il farmaco non- formulario non verrà applicato al vostro massimo out-of- pocket annuale e non potrà beneficiare di una copertura del 100 per cento dopo aver soddisfatto la vostra massima .