Qual è la differenza tra un HMO e PPO ?

Scegliere il giusto piano di assicurazione sanitaria può essere una decisione difficile. Sapendo come diversi piani di lavoro può contribuire ad alleviare alcuni dei stress , quindi è importante conoscere la differenza tra un HMO e PPO . Descrizione

HMO e PPO sono due tipi comuni di piani di assicurazione sanitaria managed care .

Tipi

un HMO ( Health Maintenance Organization ) richiede al partecipante di vedere un medico di base ( PCP) all'interno della rete del fornitore di assicurazione . Questo medico si occuperà di tutte le cure mediche del paziente e farà riferimento il paziente ad uno specialista se necessario. Un PPO ( Preferred Provider Organization ) fornisce al partecipante la possibilità di vedere qualsiasi medico che lui o lei sceglie . Questo piano non richiede una PCP .
Copertura

piani HMO in genere non copre eventuali spese sostenute che è al di fuori della rete del fornitore e che manca prima autorizzazione da parte del medico di base , con l'eccezione di cure urgenti . PPO piani hanno un elenco di fornitori preferiti , ma il partecipante non è tenuto a rimanere all'interno della rete per avere costi coperti.

Vantaggi

iscriversi in un piano HMO è conveniente . I premi sono più bassi , non richiedono una franchigia da rispettare e le co-pagamenti ( contributo del partecipante ) sono ragionevoli . Un PPO è più costoso perché offre una maggiore flessibilità e ha meno restrizioni .

Considerazioni

Prendersi del tempo per ricercare i pro ei contro di ogni piano vi aiuterà a rendere il processo decisionale più semplice al momento di decidere quale scegliere .