In che modo una struttura sanitaria seleziona i pazienti per il rischio nutrizionale?

Strumenti di screening:

1. Strumento di screening della malnutrizione (MST): L'MST è un semplice strumento di screening utilizzato al capezzale dei pazienti al momento del ricovero. Valuta la perdita di peso, l'assunzione alimentare e i segni di malnutrizione, assegnando punteggi di conseguenza. Un punteggio più alto indica un rischio maggiore di malnutrizione.

2. Screening del rischio nutrizionale (NRS) 2002: Questo strumento è comunemente usato in Europa. Ha domande su criteri generali e specifici:

- Criteri generali:BMI, peso attuale e peso abituale.

- Criteri specifici:malattie, stress fisiologico e ridotta capacità di mangiare.

I pazienti con un punteggio superiore a una certa soglia sono a rischio di malnutrizione e necessitano di cure nutrizionali.

3. Valutazione globale soggettiva generata dal paziente (PG-SGA): Ciò comporta una combinazione di domande dei pazienti e osservazioni degli operatori sanitari:

- Domande dei pazienti:concentrarsi sull'assunzione di cibo, sulla perdita di peso e sul deterioramento funzionale.

- Osservazioni:massa muscolare, presenza di grasso sottocutaneo ed eventuale accumulo di liquidi (edema).

4. Mini valutazione nutrizionale (MNA): L'MNA è comunemente usato per gli anziani:

- Parte A:Antropometria, valutazione globale e questioni dietetiche.

- Parte B:Valutazione dello stile di vita e dei farmaci.

L'intervallo di punteggio è 12-30 e coloro che ottengono un punteggio inferiore a 17 punti sono a rischio di malnutrizione.

5. Valutazione globale soggettiva (SGA): Questo è un metodo di valutazione dettagliato eseguito da un operatore sanitario. Incorpora l'anamnesi, l'esame fisico, le informazioni sulla dieta e qualsiasi risultato di laboratorio.

Metodi di screening aggiuntivi:

1. Test di laboratorio: Questi possono includere albumina sierica, prealbumina e conta totale dei linfociti per valutare lo stato nutrizionale.

2. Misurazioni antropometriche: Questi includono peso, altezza, circonferenza dei muscoli del braccio e del polpaccio e indice di massa corporea (BMI).

3. Valutazione dell'assunzione di cibo: Dietisti o nutrizionisti valutano l'assunzione alimentare attraverso registrazioni alimentari o interviste.

4. Esame fisico: Controllo dell'atrofia muscolare, dei cambiamenti della pelle e dell'integrità dei tessuti.

5. Valutazione funzionale: Valutare la capacità di un paziente di mangiare e svolgere attività quotidiane legate alla nutrizione.

Implementando questi strumenti e metodi di screening, le strutture sanitarie possono identificare efficacemente i pazienti a rischio di carenze nutrizionali, consentendo interventi tempestivi e una migliore gestione dell’assistenza nutrizionale.