Utilizzando un approccio basato su un piano di assistenza, descrivere l'assistenza infermieristica?

Paziente: Donna di 65 anni con storia di ipertensione e diabete. È stata ricoverata in ospedale con una diagnosi di polmonite.

Diagnosi infermieristiche:

1. Rischio di alterato scambio gassoso correlato alla polmonite

2. Rischio di deficit di volume dei liquidi correlato alla ridotta assunzione orale

3. Mobilità ridotta correlata a debolezza e affaticamento

Piano di assistenza infermieristica:

Rischio di alterato scambio gassoso correlato alla polmonite

- Interventi:

- Monitorare lo stato respiratorio, inclusa la saturazione di ossigeno, la frequenza respiratoria, la profondità e i suoni respiratori.

- Incoraggiare il paziente a tossire e respirare profondamente.

- Somministrare ossigeno come prescritto.

- Alzare la testata del letto.

Rischio di deficit di volume dei liquidi correlato alla ridotta assunzione orale

- Interventi:

- Monitorare l'assunzione e l'uscita dei liquidi.

- Incoraggiare il paziente a bere liquidi.

- Fornire al paziente una varietà di liquidi tra cui scegliere.

- Offrire al paziente pasti piccoli e frequenti.

Mobilità ridotta correlata a debolezza e affaticamento

- Interventi:

- Valutare la forza e la mobilità del paziente.

- Assistere il paziente nelle attività della vita quotidiana secondo necessità.

- Incoraggiare il paziente a partecipare alla terapia fisica.

- Fornire al paziente un ambiente sicuro.

Valutazione:

Il paziente dimostrerà:

- Miglioramento dello stato respiratorio, inclusa la saturazione di ossigeno, la frequenza respiratoria, la profondità e i suoni respiratori.

-Adeguata assunzione e produzione di liquidi.

- Mobilità e forza migliorate.

- Abilità nella cura di sé.