Come preparare un piano di assistenza infermieristica approfondita su un paziente

piani di assistenza sono la documentazione medica che servono come un record di condizione medica del paziente , così come i trattamenti in corso del paziente , la ragione i trattamenti sono stato fatto , e il risultato atteso dal piano di trattamento . Il piano di cura può anche elencare gli eventuali rischi connessi con l'infortunio o condizione , altri dettagli circa le condizioni del paziente , e commenti su cure immediate del paziente . Istruzioni
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valutare il paziente correttamente , determinando lesioni o medici le condizioni del paziente . Valutare i segni vitali e segni di altre condizioni mediche o problemi , quali difficoltà respiratorie . Valutare dolore gravità del paziente e determinare la caratterizzazione della diuresi , tra cui il volume . Determinare la gravità del danno o condizione . Ascoltare i suoni intestinali .
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Elencare la diagnosi infermieristica della condizione del paziente o lesioni . Ogni diagnosi individuo dovrebbe avere un proprio piano di assistenza infermieristica , perché ogni condizione medica avrà diversi piani di trattamento e motivazioni per il loro svolgimento , così come ogni diagnosi del paziente avrà diversi esiti attesi .
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elencare tutti i trattamenti del paziente necessari mediche o interventi e le motivazioni per l'esecuzione di ciascuno di essi . E 'fondamentale che ci sia una sana ragione medica dato per fare ogni trattamento , e tutto ciò che deve essere incluso il piano di assistenza infermieristica .
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Tutti i risultati attesi del paziente da ogni ferita o condizione medica . Il piano di assistenza infermieristica dovrebbe riflettere il risultato atteso al momento della dimissione del paziente , e se era in grado di essere rispettati come previsto .
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Tutti i rischi per la salute dal pregiudizio o condizione se la cura adeguata non è previsto , insieme con i commenti sulle condizioni immediate del paziente .