Salute e malattia
Ci sono molti strumenti di valutazione per misurare i colpi , ma nessuno è così conosciuto come il National Institute of Health Stroke Scale . Si tratta di un modo rapido di misurare i deficit che un ictus ha creato in un paziente e sommarlo in una partitura conveniente. Un neurologo non ha bisogno di eseguire la scala Stroke , e si può imparare il processo da operatori sanitari gratuitamente su Internet . E 'un modo universale per misurare la gravità dell'ictus . Cose che ti serviranno
Determinare se il paziente è vigile e reattivo , arousable alla stimolazione minore , arousable solo alla stimolazione dolorosa , o se risponde con riflessi o non risponde . Assegnare al paziente un punteggio e registrarlo nella casella.
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Chiedere al paziente il suo mese e l'età . Non vi è alcun credito parziale per essere vicino . Prendere solo la prima risposta data . Registrare il punteggio nella casella data .
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Chiedere al paziente a lampeggiare gli occhi e aprire e chiudere una mano che non è affetto da paralisi . Sostituire qualche altro comando se nessuna mano è capace di movimento . Devi riconoscere se il paziente fa un tentativo , ma il tester deve essere sicuro che il paziente ha fatto un tentativo . E ' accettabile per mostrare al paziente come eseguire il comando al fine di convincerlo a rispettare . Registrare il punteggio .
Vision , Simmetria e Drift
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Chiedere al paziente di seguire un dito da un lato all'altro con gli occhi . Se entrambi gli occhi seguono , poi sguardo è normale . Se un occhio è in grado di seguire, ma non totalmente paralizzato , allora è un punteggio di 1 . Se lo sguardo è completamente paralizzato , è un punteggio di 2 . Registrare il punteggio .
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Chiedere al paziente di guardare direttamente il tester . Tenere le dita di lato in visione periferica e chiedergli di dire quando li vede . Fate questo per tutti i quattro quadranti di ogni campo dell'occhio . Se incapace di parlare , confrontarsi l'occhio con le dita in tutti i quattro quadranti per vedere se l'occhio si chiude riflesso . Punteggio appropriato .
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Chiedere al paziente di sorridere , alzare le sopracciglia o mostrare i denti . Punteggio la quantità di paralisi notato sul viso del paziente . Amministrare uno stimolo nocivo per produrre una smorfia , se necessario , per un paziente che non risponde . Registrare il punteggio .
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Estendere il braccio del paziente ad un angolo di 45 gradi se il paziente è disteso o in un angolo di 90 gradi se si è seduto con palmo verso il basso . Se il paziente è in grado di tenere la posizione per 10 secondi , quindi registrare la deriva . Testare ogni braccio e segna in modo appropriato .
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Lay piatto paziente ed estendere la gamba con un angolo di 30 gradi . Se il paziente non può mantenere la posizione della gamba per 5 secondi , quindi notare la deriva . Registrare il punteggio come appropriato per ogni gamba .
Sensoriale e di Lingua
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Chiedere al paziente di eseguire il tallone del piede destro lungo la tibia della gamba sinistra . Quindi , chiedere al paziente di eseguire il tallone del piede sinistro lungo la tibia della gamba destra . Se il paziente non è in grado di fare questo , allora atassia è presente. Se il paziente non riesce a capire le vostre istruzioni o se vi è la paralisi , segnare questo come assente . Punteggio CONSEGUENZA alla risposta del paziente .
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toccare il paziente su entrambi i lati del viso , due braccia e due gambe . Chiedere al paziente se è in grado di sentire il tocco . Utilizzare un perno per puntura di spillo leggermente le stesse aree e chiedere se è in grado di sentire questi tocchi pure. Se il paziente non è in grado di rispondere , misurare il ritiro agli stimoli dolorosi per questa prova , punteggio a seconda di come il paziente è in grado di rispondere
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mostrare al paziente una foto allegata alla scala della corsa e gli chiedo . per descrivere ciò che sta accadendo . Chiedergli di nominare gli oggetti e dire le parole sui fogli allegati . Se il paziente ha una perdita di comprensione , poi dargli un punteggio di 1 . Se c'è solo la comprensione frammentaria , poi dargli un punteggio di 2 . Prenotare un punteggio di 3 per un paziente che non poteva rispondere a tutti.
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Chiedere al paziente di ripetere le parole dall'elenco allegato . Se le parole sono un po ' macchiati ma possono essere comprese , poi dargli un punteggio di 1 . Se il paziente è incomprensibile , poi dargli un punteggio di 2 . Se il paziente non può parlare a causa l'inserimento di un tubo endotracheale per la respirazione , quindi indicare "incapace di provare ".
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Osservare se il paziente ignora un lato del corpo sul piano visivo , uditivo , tattile , o campi personali . Questo dovrebbe essere evidente dal test che è venuto prima . Se il paziente sembra avere una certa trascuratezza da un lato , dargli un punteggio di 1 . Se vi è una profonda incuria o il paziente non riconosce la propria mano , quindi assegnare un punteggio di 2 .
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