Come modificare Da SIMV alla modalità CPAP

Al contrario di CPAP utilizzato a casa per il trattamento di apnea del sonno , le modalità CPAP e SIMV sono utilizzati in ventilatori meccanici come un aiuto in svezzamento di un paziente dal ventilatore . Il diametro ridotto di un tubo endotracheale aumenta la resistenza dell'aria; sia SIMV e CPAP , soprattutto utilizzato in combinazione con ventilazione a pressione di supporto , diminuire il lavoro respiratorio del paziente . In molti stati , solo terapisti respiratori ( RTS) sono certificati per eseguire tali procedure; nelle zone dove RT sono pochi di numero , infermieri e medici possono svolgere ventilatore manutenzione e cambiamenti nei parametri . Solo professionisti autorizzati devono eseguire alcuna regolazione di un ventilatore . Cose che ti serviranno
ventilatore con tubo del paziente
pulsossimetro
ECG
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Passaggio da SIMV alla modalità CPAP
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Valutare il paziente per determinare se può tollerare svezzamento . Il paziente dovrebbe idealmente essere sveglio e vigile , anche se questo non è un obbligo , soprattutto se coma a lungo termine è presente e lo stato respiratorio è stabile .
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Se uno non è già in uso , collegare il paziente ad un pulsossimetro ed elettrocardiogramma ( ECG) per valutare quanto bene si tollera svezzamento . Allarmi del ventilatore controlleranno frequenza respiratoria del paziente e volume. Regolare questi per impostazioni appropriate .
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Molti ventilatori più recenti hanno pulsanti separati per distinguere tra SIMV e modalità CPAP . Premere il tasto CPAP seguito da " Invio". Se il ventilatore non imposta automaticamente la pressione CPAP , comporre la pressione ordinato dal medico competente , così come la pressione , il supporto di ventilazione ( PSV) se ordinato e disponibile sul ventilatore .
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Diversi modelli precedenti di quota ventilatore entrambe le funzioni in un unico ambiente . In modalità SIMV , il ventilatore eroga un volume preimpostato di aria ad una velocità preimpostata e il paziente può trarre respiri spontanei tra quelli forniti dal ventilatore . Per passare alla modalità CPAP , è sufficiente comporre la frequenza respiratoria a zero e regolare la pressione CPAP come ordinato dal medico curante .
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ventilazione a pressione di supporto ( PSV) di solito è usato in combinazione sia con SIMV e modalità CPAP mentre lo svezzamento dal ventilatore più recente; PSV non è disponibile in ventilatori anziani , aumentando lavoro respiratorio ( WOB ) durante lo svezzamento del paziente . Monitorare frequenza del paziente cardiaco (HR ) , letture saturimetro ( SpO2 ) , frequenza respiratoria ( RR ) e WOB vicino. Se la HR , RR e /o WOB aumentano in modo incrementale , anche se la SpO2 rimane costante , il paziente può essere faticoso . Informare immediatamente il medico . Se il paziente è in pericolo , interrompere CPAP e torna in modalità SIMV .