Salute e malattia
? Così controverso come la questione della sanità è il rapporto tra gli ospedali e le compagnie di assicurazione spesso trae il maggior critica e provoca più confusione . Ci sono spesso controversie tra imprese di assicurazione e gli ospedali per quanto riguarda il pagamento delle bollette e mettere in discussione chi è responsabile del pagamento che cosa. Gli ospedali e le compagnie di assicurazione sono sia le imprese e , come ogni azienda , il loro obiettivo principale è fare soldi e girando profitto . Perché i due sono così intrecciati tra loro , questioni come i ritardi di pagamento da parte delle società di assicurazione possono davvero influenzare la linea di fondo degli ospedali . Come Ospedali Get Paid
ritardi di pagamento influiscono ospedali perché le compagnie di assicurazione di solito li pagano su un programma per- diem o tassa - per-servizio . Una certa procedura ha un prezzo predeterminato su di esso che la compagnia di assicurazione paga l'ospedale . Normalmente , la tassa è in realtà superiore al costo effettivo della procedura per l'ospedale . Perché gli ospedali perdono soldi su pazienti Medicare e Medicaid , hanno rilievo le spese che vanno alle compagnie di assicurazione per compensare queste perdite . Se non si fanno questi pagamenti , gli ospedali operano a scopo di lucro negativo perché si basano sulle compagnie di assicurazione per la maggior parte del loro reddito . Le compagnie di assicurazione possono permettersi di pagare gli importi più elevati perché la maggior parte dei loro clienti paganti sono sani e attualmente non utilizzano l'assistenza sanitaria . Queste tasse sono rinegoziati ogni anno tra ogni ospedale e ogni compagnia assicurativa . Pertanto , una procedura può costare molto di più ad un ospedale rispetto ad un altro .
Ritardi di pagamento
ritardi di pagamento influiscono ospedali in una miriade di modi . Prima di tutto , gli ospedali devono operare sui bilanci proprio come qualsiasi altra attività. Se il flusso di cassa atteso non è all'improvviso , può avere un effetto drammatico sulla gestione dell'ospedale e la capacità di continuare a funzionare a pieno regime . Un ritardo nel pagamento non può causare più di una ondulazione nella struttura generale , ma se c'è una controversia tra l'ospedale e una particolare compagnia di assicurazione e la società sta trattenendo i pagamenti , l'ospedale può lottano per pagare le sue fatture . La prima cosa che l'ospedale sarà fare è cercare di ottenere il loro mancato pagamento in un altro modo , come ad esempio dal paziente . L'ospedale guarda il paziente come essere l'unico responsabile per il pagamento di una fattura , e se la compagnia di assicurazione è in ritardo o non sta pagando esso, il paziente sarà responsabile per l'equilibrio . Alcuni ospedali hanno anche studi legali a fermo per grandi fatture che sono eccezionali . Le imprese file di cause contro i pazienti , che o non hanno assicurazione o avere l'assicurazione attraverso una società che non sta pagando . Se un ospedale è gravato da una grande quantità di bollette in ritardo o non pagati dalle compagnie di assicurazione , può richiedere prestiti o crediti finché tali costi sono recuperati . Nel frattempo , stipendi non possono essere pagati , apparecchiature non possono essere sostituiti e la qualità complessiva delle cure dell'ospedale è in grado di fornire scende . Se le carenze continuano , l'ospedale deve ridimensionare il proprio personale , che aumenta i tempi di attesa per i pazienti e limita le opzioni per la cura . Se la tendenza continua , l'ospedale potrebbe dover chiudere .
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