Salute e malattia
Le compagnie di assicurazione utilizzano dei codici diagnostici e trattamenti medici sono regolati dalla Health Insurance Portability e Accountability Act o HIPAA . Questi codici trattamento o " set di codici " si riferisce a qualsiasi insieme di codici che viene utilizzato per codificare i dati medici quali procedure e diagnosi . Vari tipi di set di codici sono stati adottati dal Dipartimento di Salute e Servizi Umani e sono tenuti a essere utilizzato per le transazioni elettroniche . Electronic Data Interchange
An Electronic Data Interchange o EDI , è il trasferimento elettronico di informazioni tra organizzazioni o partner commerciali che scambiano informazioni o dati . Legge HIPAA include disposizioni che ha portato allo sviluppo di un quadro uniforme o standard per lo scambio di transazioni elettroniche come l'uso di codici di trattamento medico . L'utilizzo di EDI rende più veloce l'elaborazione dei dati ed elimina la necessità di memorizzare molti tipi di documenti cartacei .
CPT Codici
CPT è l'acronimo di Procedura attuale terminologia , che sono i codici che descrivono un particolare tipo di procedura medica . Gli aggiornamenti American Medical Association e mantiene questi codici per fornire informazioni uniformi e fornitori di cure brughiera languagefor . Ci sono attualmente oltre 7.800 codici CPT in uso che consistono di cinque cifre numeriche . Fornitori che hanno bisogno di questi codici li possono acquistare contattando l' American Medical Association .
HCPCS
HCPCS è il sistema di codifica Health Care procedura comune che è stato stabilito dai Centers for Medicare e Medicaid Services . Questo set di codice viene utilizzato per identificare forniture e servizi medici non previsti da un medico che non sono coperti dai codici CPT mantenute dalla American Medical Association .
Codici ICD
Questi sono i codici di diagnosi che sono noti come la classificazione internazionale delle malattie . Il sistema di diagnosi di questi codici è indicato ICD - 9 - CM e ICD - 10 - CM . Codici ICD sono utilizzati per la codifica di condizioni diverse , infortuni , malattie e sintomi . Questi codici sono mantenuti dal National Center for Health Statistics , Centers for Disease Control , che si trova all'interno del Dipartimento di Salute e Servizi Umani . I codici più recenti possono essere trovati nella Classificazione Internazionale delle Malattie , decima revisione , Clinical Modification libro di riferimento .
Provider Requisiti
legge HIPAA richiede piani sanitari e le compagnie di assicurazione a accettare una richiesta medica standard che è stato impostato elettronicamente . Essi non possono richiedere ai fornitori di assistenza sanitaria per apportare modifiche o aggiunte ai codici assistenza medica sul reclamo. Lo sviluppo del set di codici ai sensi della legge HIPAA sostituisce eventuali leggi statali , i requisiti del provider o accordi .
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