In che modo la pratica delle cure palliative differisce da quella acuta per il personale infermieristico?

La pratica delle cure palliative differisce significativamente dalle cure acute per il personale infermieristico. Ecco alcune differenze fondamentali:

1. Focus della cura:

- Terapie acute: Le cure acute si concentrano sul trattamento attivo di malattie acute o lesioni con l'obiettivo primario di riportare il paziente allo stato pre-malattia.

- Cure palliative: Le cure palliative si concentrano sul fornire conforto, sollievo dai sintomi e sul miglioramento della qualità della vita dei pazienti affetti da malattie gravi o limitanti la vita, indipendentemente dalla loro prognosi.

2. Obiettivi del trattamento:

- Terapie acute: L’obiettivo dell’assistenza acuta è curare la condizione medica di base o gestire i sintomi per ottenere un recupero completo.

- Cure palliative: L’obiettivo primario delle cure palliative è alleviare la sofferenza, migliorare il comfort e preservare la dignità. Spesso comporta la gestione dei sintomi, il sollievo dal dolore e la risposta ai bisogni psicologici, sociali e spirituali.

3. Durata delle cure:

- Terapie acute: Le cure acute sono in genere a breve termine, da pochi giorni a diverse settimane, con l'obiettivo di risolvere problemi medici acuti.

- Cure palliative: Le cure palliative possono essere a lungo termine, continue o fornite in modo intermittente, poiché si concentrano sulla gestione dei sintomi e sul supporto durante tutto il percorso della malattia del paziente.

4. Popolazione di pazienti:

- Terapie acute: Le cure acute servono pazienti di tutte le età che necessitano di cure mediche urgenti per varie malattie o lesioni.

- Cure palliative: Le cure palliative servono principalmente i pazienti con malattie gravi o limitanti la vita, spesso in stadi avanzati, come cancro, malattie terminali o condizioni croniche.

5. Impostazione:

- Terapie acute: Le cure acute vengono generalmente fornite in ambienti ospedalieri, come i reparti di emergenza, le unità di terapia intensiva (ICU) e le unità medico-chirurgiche.

- Cure palliative: Le cure palliative possono essere fornite in vari contesti, inclusi ospedali, unità specializzate di cure palliative, case di cura, strutture hospice e persino a domicilio dei pazienti attraverso programmi basati sulla comunità.

6. Approccio di gruppo interdisciplinare:

- Terapie acute: Un team di terapia intensiva è generalmente composto da medici, infermieri, professionisti sanitari e personale di supporto, che lavorano tutti insieme per soddisfare le esigenze mediche immediate del paziente.

- Cure palliative: Le cure palliative coinvolgono un team interdisciplinare collaborativo che comprende medici, infermieri, assistenti sociali, cappellani, psicologi, farmacisti e altri specialisti. Questo team lavora insieme per affrontare i bisogni fisici, emotivi, sociali e spirituali del paziente.

7. Comunicazione:

- Terapie acute: La comunicazione in terapia intensiva si concentra spesso su informazioni mediche, risultati di test e piani di trattamento.

- Cure palliative: La comunicazione nelle cure palliative enfatizza discussioni aperte e sensibili sulle preferenze, i valori, gli obiettivi e le preoccupazioni del paziente, nonché una comunicazione efficace con i familiari e gli operatori sanitari.

8. Gestione del dolore e dei sintomi:

- Terapie acute: Le cure acute si concentrano sulla gestione dei sintomi acuti e del dolore legati alla malattia immediata.

- Cure palliative: La gestione dei sintomi è un aspetto centrale delle cure palliative, con un approccio olistico per alleviare la sofferenza e migliorare il comfort, affrontando sia i sintomi fisici che quelli psicologici.

9. Coinvolgimento della famiglia e del caregiver:

- Terapie acute: Il coinvolgimento della famiglia nelle cure acute è spesso legato agli aggiornamenti medici e al processo decisionale.

- Cure palliative: La famiglia e i caregiver svolgono un ruolo cruciale nelle cure palliative, poiché forniscono supporto emotivo, assistono nelle attività quotidiane e partecipano alle decisioni assistenziali.

10. Considerazioni etiche e sulla fine del ciclo di vita:

- Terapie acute: Sebbene emergano considerazioni etiche, le cure acute si concentrano principalmente sul trattamento e sul recupero.

- Cure palliative: Le considerazioni etiche sono centrali nelle cure palliative, compreso il rispetto dell’autonomia del paziente, il processo decisionale condiviso e la gestione delle preferenze di fine vita, come le direttive anticipate.

In sintesi, le cure palliative differiscono dalle cure acute per la loro attenzione al comfort e alla qualità della vita, al supporto a lungo termine e ad un approccio olistico che affronta i bisogni fisici, emotivi, sociali e spirituali dei pazienti con malattie gravi o limitanti la vita. Il personale infermieristico in cure palliative svolge un ruolo fondamentale nel fornire un’assistenza compassionevole e centrata sul paziente e nel collaborare con un team interdisciplinare per garantire la migliore esperienza assistenziale possibile per i pazienti e le loro famiglie.