Quanto è sicuro di avere una banda Lap Dopo un trapianto renale ?

Determinare il grado di sicurezza è di avere un intervento chirurgico giro banda dopo un trapianto di rene è una domanda complicata . C'è poca ricerca riguardante pazienti sottoposti a trapianto di rene e 's perché la Saint Louis University Center for Outcomes Research ha fatto un riesame delle prove a ricercatori hand.The St. Louis bariatrica surgery.That condotto una revisione di candidati al trapianto di rene per determinare quelli che avevano chirurgia bariatrica e ciò che i loro risultati sono stati . Si guardarono rivendicazioni di fatturazione Medicare 1991-2004 per verificare gli effetti della chirurgia bariatrica sul 188 pazienti sottoposti a trapianto di rene : quelli che erano stati approvati per il trapianto e sono stati in attesa , quelli che erano su una lista di attesa per l'approvazione di un trapianto di rene e quelli che avuto chirurgia bariatrica dopo un trapianto di rene . Perché considerare Chirurgia bariatrica
Le persone obese sono meno probabilità di essere scelto come riceventi di organi .

In termini di pazienti obesi , chirurgia bariatrica funziona. Chirurgia bariatrica è stato raccomandato in un National Institutes of Health Consensus Conference per la cardiomiopatia , il diabete e apnea del sonno : . Tutte le condizioni correlate all'obesità

I ricercatori di St. Louis hanno determinato che dei 188 casi di candidati al trapianto di rene e rene destinatari del trapianto; 97,3 per cento ha avuto anche le diagnosi per l'obesità . L'obesità è un sintomo comune tra i pazienti sottoposti a trapianto di rene e questo peso aggiunto aumenta il rischio di morte e di complicanze dopo l' intervento chirurgico di trapianto .

Non solo come eccesso di peso chirurgia complicare , i ricercatori St. Louis segnalare che le persone obese sono meno probabilmente da considerare per i trapianti e più probabilità di essere passato sopra quando un trapianto di rene diventa disponibile . Gli scienziati teorizzano che la chirurgia bariatrica prima di un trapianto di rene aumenta le probabilità che il paziente otterrà un trapianto .

Renali preoccupazioni Trapianto

livelli di farmaco Alterare può migliorare i risultati per i pazienti sottoposti a trapianto di rene .

Alcuni medici sono preoccupati che la chirurgia bariatrica può influenzare o meno di un rene trapiantato è in definitiva respinta . I ricercatori hanno trovato un solo caso del genere del rigetto d'organo e in altri tre casi, i medici hanno dovuto aumentare l'assunzione del farmaco immunosoppressore . Hanno anche trovato sei casi di successo di chirurgia bariatrica condotti su pazienti pre - e post - impianto .

I ricercatori di St. Louis sottolineano inoltre che la maggior parte dei chirurgia bariatrica fino al 2004 ha utilizzato tecniche chirurgiche aperte . Chirurgia a cielo aperto comporta più rischio complessivo e il rischio di infezione nei pazienti sottoposti a trapianto che assumono farmaci immunosoppressori . Oggi, la chirurgia laparoscopica come la chirurgia giro banda è una opzione meno rischiosa .
Aumentato rischio di morte
farmaci immunosoppressori possono rendere l'infezione chirurgica più probabile

Dopo 30 giorni , il tasso di mortalità dopo chirurgia bariatrica per i pazienti quotate e trapiantati è stato del 3,5 % . Un altro 3,5 % dei pazienti è morto dopo l'intervento chirurgico di trapianto . Non ci sono stati morti nei pazienti lista di attesa dopo 90 giorni . Dal 31 a 90 giorni dopo l'intervento chirurgico , i tassi di mortalità erano 0-3,5 % .

Le cause di morte sono state infarto del miocardio , aritmia cardiaca e setticemia .

Anche se questo numero non è trascurabile , i ricercatori hanno detto che era paragonabile a tassi di mortalità tra i pazienti senza malattia renale. Credono anche progressi nella tecnica chirurgica e le lezioni circa alterando i livelli di farmaci immunosoppressori potrebbero ridurre questo numero .

Casi storici
tecniche laparoscopiche sono meno invasive rispetto alla chirurgia aperta .

La prima descrizione della chirurgia bariatrica tra i pazienti sottoposti a trapianto di rene obesi nel 1996 . Il gruppo comprende ora nove pazienti pre- trapianto e dieci pazienti post- trapianto , che tutti hanno avuto la chirurgia bariatrica , senza morte o il rigetto d'organo .

Sei casi di chirurgia banda giro sono stati fatti in pazienti sottoposti a trapianto di rene e aspettare - listers da 2000-2006 . Ci sono state alcune complicazioni nei pazienti sottoposti a trapianto per quanto riguarda la banda in movimento e /o erosione , ma non ci sono stati decessi .
Perdita di peso
bariatrica e trapianti possono dare un nuovo prospettiva di vita .

pazienti senza malattia renale , la chirurgia bariatrica si traduce spesso in eccesso di perdita di peso corporeo ( EBWL ) tassi del 25 al 85 per cento . Nei pazienti sottoposti a trapianto di rene , i tassi di EBWL sono 31-61 per cento .

Questa percentuale minore si aggiunge ancora fino ai grandi benefici dicono i ricercatori St. Louis considerando la misura in cui l'obesità ha conseguenze accorciare la vita nei pazienti sottoposti a trapianto di rene .