Come fa un infermiere o un medico a inserire un sondino nasogastrico NGT?

L'inserimento di un sondino nasogastrico (NGT) è una procedura comunemente eseguita da operatori sanitari come infermieri e medici per somministrare alimenti liquidi, farmaci o per drenare il contenuto dello stomaco. Ecco i passaggi generali coinvolti nell'inserimento di un tubo NGT:

1. Procurarsi le forniture necessarie:

- Tubo NGT (dimensione e lunghezza adeguate al paziente)

- Lubrificante o gelatina solubile in acqua

- Stetoscopio

- Siringa con soluzione salina normale o acqua

- Bacinella o contenitore per il vomito

- Nastro adesivo

- Guanti

2. Valutare il paziente:

- Spiegare la procedura e ottenere il consenso del paziente, se possibile.

- Valutare il livello di coscienza del paziente, il riflesso del vomito ed eventuali ostruzioni nasali.

3. Igiene delle mani:

- Eseguire l'igiene delle mani secondo le linee guida della struttura.

4. Posizionare il paziente:

- Posizionare il paziente in posizione semi-eretta o alta di Fowler per ridurre il rischio di aspirazione.

5. Preparare il tubo NGT:

- Aprire la confezione del tubo NGT e collegare una siringa riempita con soluzione salina normale o acqua all'estremità distale del tubo.

6. Lubrificare il tubo:

- Applicare lubrificante idrosolubile sulla punta e sui primi 10-15 cm del tubo.

7. Misurare e segnare il tubo:

- Misurare la distanza dalla punta del naso del paziente al lobo dell'orecchio e poi al processo xifoideo (punta dello sterno). Segna questa lunghezza sul tubo usando del nastro adesivo.

8. Inserire il tubo:

- Inserire delicatamente il tubo lubrificato attraverso la narice, puntando verso la parte posteriore della gola. Chiedere al paziente di deglutire un sorso d'acqua o di eseguire movimenti di deglutizione mentre il tubo avanza per guidarlo nell'esofago.

9. Controllare il posizionamento del tubo:

- Mentre inserisci il tubo, ascolta con uno stetoscopio posizionato sull'addome un suono "sibilante" che indica che il tubo ha raggiunto lo stomaco (tecnica di insufflazione d'aria).

- In alternativa, può iniettare una piccola quantità di aria (5-10 ml) nel tubo e ascoltare il rumore dell'aria che entra nello stomaco.

- È inoltre possibile verificare la presenza di contenuto gastrico nel sondino.

10. Fissare il tubo:

- Una volta che il tubo è nella posizione corretta, fissarlo delicatamente al naso e alla guancia del paziente per fissarlo in posizione.

11. Conferma il posizionamento:

- Dopo aver fissato la provetta, aspirare una piccola quantità di contenuto gastrico e testare il pH utilizzando una cartina per verificare che la provetta sia nello stomaco.

12. Fornire assistenza post-vendita:

- Fornire un'adeguata educazione al paziente sulla cura della sonda, sull'alimentazione e su eventuali precauzioni.

- Documentare la procedura, comprese le dimensioni del tubo, la profondità di inserimento ed eventuali osservazioni.

Ricorda che la procedura può variare in base ai protocolli specifici della struttura sanitaria e alle condizioni del paziente. È importante seguire le linee guida consigliate e consultare un operatore sanitario se non si ha familiarità con l'inserimento dei tubi NGT.