In cosa consiste la chirurgia cardiovascolare?

La chirurgia cardiovascolare è una branca della medicina che si occupa degli interventi chirurgici sul cuore, sui vasi sanguigni e su altri organi del sistema circolatorio. I chirurghi cardiovascolari sono responsabili della diagnosi, del trattamento e della gestione di un’ampia gamma di condizioni cardiovascolari, tra cui la malattia coronarica, la malattia cardiaca valvolare, i difetti cardiaci congeniti e la malattia vascolare periferica.

Varie procedure chirurgiche vengono eseguite in chirurgia cardiovascolare per riparare, sostituire o ricostruire strutture cardiovascolari danneggiate o malate. Questi includono:

1. Innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG): Questa procedura viene comunemente eseguita per trattare la malattia coronarica, in cui le arterie coronarie ristrette o bloccate limitano il flusso sanguigno al cuore. Durante il CABG, il chirurgo innesta vasi sanguigni sani da altre parti del corpo, solitamente la gamba o il braccio, per bypassare le arterie coronarie bloccate e ripristinare il flusso sanguigno al cuore.

2. Riparazione o sostituzione della valvola: Quando le valvole cardiache si danneggiano o si ammalano, potrebbero richiedere una riparazione o una sostituzione. Durante la riparazione della valvola, il chirurgo può rimodellare i lembi della valvola, rimuovere le ostruzioni o serrare le strutture di supporto per ripristinare il corretto funzionamento della valvola. Nei casi in cui la riparazione non è fattibile, può essere eseguita una sostituzione della valvola, in cui la valvola malata viene sostituita con una valvola protesica meccanica o biologica.

3. Riparazione dell'aneurisma aortico: Un aneurisma aortico è un rigonfiamento o un indebolimento dell’aorta, l’arteria principale che trasporta il sangue dal cuore al resto del corpo. Se l’aneurisma diventa troppo grande o si rompe, può essere pericoloso per la vita. La riparazione dell’aneurisma aortico comporta il rinforzo chirurgico o la sostituzione della sezione indebolita dell’aorta per prevenirne la rottura.

4. Ablazione della fibrillazione atriale: La fibrillazione atriale (AFib) è un disturbo del ritmo cardiaco comune che può portare a battiti cardiaci irregolari e rapidi. Durante l'ablazione della fibrillazione atriale, il chirurgo utilizza il calore o il freddo per ablare (distruggere) il tessuto nel cuore che causa segnali elettrici anomali. Questo ha lo scopo di ripristinare un ritmo cardiaco normale.

5. Riparazione di difetti cardiaci congeniti: I difetti cardiaci congeniti sono anomalie strutturali del cuore presenti alla nascita. Questi difetti possono variare da lievi a gravi e possono richiedere una correzione chirurgica. I chirurghi cardiovascolari eseguono interventi chirurgici specializzati per riparare questi difetti, come la chiusura dei buchi tra le camere del cuore, la riparazione delle valvole cardiache malformate e la ricostruzione delle connessioni anomale dei vasi sanguigni.

6. Chirurgia vascolare periferica: La chirurgia vascolare periferica prevede il trattamento di malattie che colpiscono i vasi sanguigni al di fuori del cuore. Ciò include condizioni come la malattia dell’arteria carotidea (restringimento delle arterie che forniscono sangue al cervello), la trombosi venosa profonda (coaguli di sangue nelle vene profonde delle gambe) e la malattia delle arterie periferiche (restringimento o blocco delle arterie delle gambe o delle braccia). Gli interventi chirurgici comprendono angioplastica, stent, intervento di bypass ed endoarterectomia per ripristinare il flusso sanguigno e migliorare la circolazione.

La chirurgia cardiovascolare richiede formazione e competenze specialistiche e viene eseguita in unità chirurgiche cardiovascolari dedicate all'interno degli ospedali. I chirurghi lavorano a stretto contatto con cardiologi, radiologi e altri specialisti per fornire assistenza completa ai pazienti con malattie cardiovascolari.