Perché viene eseguita un'episiotomia?

L'episiotomia è un'incisione chirurgica praticata nel perineo, l'area tra la vagina e l'ano, durante il parto. Viene eseguito per allargare l'apertura vaginale e facilitare il parto, soprattutto nei casi in cui il bambino è grande, il perineo della madre è stretto o rigido o quando è necessario un parto assistito utilizzando strumenti come il forcipe o l'aspirazione.

I motivi per eseguire un’episiotomia includono:

1. Prevenzione dello strappo perineale :L'episiotomia può prevenire la lacerazione incontrollata del perineo, che può estendersi nel retto e causare danni significativi ai muscoli e ai tessuti circostanti. Un taglio chirurgico controllato consente una riparazione più pulita e gestibile.

2. Facilitare la consegna :In alcune situazioni, può essere necessaria un'episiotomia per creare più spazio affinché la testa del bambino possa emergere, riducendo il rischio di travaglio prolungato e di complicazioni associate sia per la madre che per il bambino.

3. Ridurre il rischio di lesioni al pavimento pelvico :L'episiotomia può aiutare a proteggere i muscoli del pavimento pelvico, che sostengono l'utero, la vescica e il retto. Uno stiramento o uno strappo eccessivo durante il parto può indebolire questi muscoli, portando a potenziali complicazioni a lungo termine come incontinenza o prolasso degli organi pelvici.

4. Consegne assistite :L'episiotomia viene spesso eseguita nei casi in cui è necessaria l'assistenza strumentale come una pinza o una ventosa per il parto. Questi strumenti possono esercitare una pressione aggiuntiva sull’area perineale, rendendo necessaria un’episiotomia per prevenire gravi lacerazioni.

5. Nascite podaliche :è più probabile che le episiotomie vengano eseguite durante i parti podalici, dove i piedi o le natiche del bambino si presentano per primi. Questo perché il parto podalico richiede più spazio e manovre, il che può aumentare il rischio di lacerazione perineale.

È importante notare che le episiotomie non vengono eseguite di routine in tutti i parti e la decisione di effettuare un'incisione viene presa dall'operatore sanitario in base alle circostanze e alle condizioni specifiche durante il travaglio. I tassi di episiotomia variano ampiamente a seconda delle regioni e dei fornitori e hanno registrato un calo negli ultimi anni a causa dell’attenzione al parto naturale e agli interventi che preservano l’integrità dell’area perineale.