Come fai a sapere se sei un candidato per un intervento chirurgico per l'epilessia?

Determinare se un individuo è candidato alla chirurgia dell’epilessia comporta un processo di valutazione completo. Solitamente vengono presi in considerazione i seguenti fattori:

1. Convulsioni incontrollate:

La chirurgia dell’epilessia è presa in considerazione principalmente per i pazienti le cui crisi non sono adeguatamente controllate con i farmaci. Se i farmaci non riescono a fornire un controllo soddisfacente delle crisi, si può prendere in considerazione la chirurgia.

2. Epilessia focale:

Il tipo più comune di epilessia che risponde alla chirurgia è l’epilessia focale, che origina da un’area specifica e localizzata del cervello.

3. Identificazione del focus della crisi:

La valutazione preoperatoria ha lo scopo di identificare con precisione l'area del cervello responsabile delle crisi. Questo viene fatto attraverso vari test diagnostici come la risonanza magnetica (MRI), l'elettroencefalografia (EEG) e il monitoraggio video-EEG.

4. Resecabilità chirurgica:

I potenziali benefici chirurgici devono superare i rischi. Se il focus della crisi può essere rimosso in modo sicuro o disconnesso chirurgicamente senza causare deficit neurologici significativi o compromettere le funzioni cerebrali critiche, la persona può essere considerata un candidato chirurgico idoneo.

5. Intrattabilità medica:

Se più farmaci antiepilettici sono stati provati e non sono riusciti a controllare le convulsioni, la persona può essere considerata affetta da epilessia intrattabile dal punto di vista medico e quindi un potenziale candidato per un intervento chirurgico.

6. Valutazione neuropsicologica:

Una valutazione neuropsicologica approfondita valuta la funzione cognitiva, il linguaggio e la memoria. Ciò aiuta a determinare se la chirurgia potrebbe influenzare aree cerebrali cruciali correlate a queste funzioni.

7. Valutazione personalizzata del rischio:

I potenziali benefici e rischi dell'intervento chirurgico, compresi i potenziali effetti collaterali e complicanze, vengono attentamente valutati per ciascun individuo. La decisione per l'intervento chirurgico prevede il consenso informato e il colloquio tra il paziente, i familiari e l'équipe medica.

8. Età e salute generale:

L’età e la salute generale giocano un ruolo nel determinare se una persona è un buon candidato per un intervento chirurgico. Gli individui più giovani e quelli in salute relativamente buona sono spesso più adatti.

È importante notare che l'idoneità all'intervento chirurgico per l'epilessia è determinata caso per caso. La decisione di procedere all'intervento chirurgico viene presa da un team multidisciplinare di specialisti, tra cui neurologi, neurochirurghi ed esperti dell'unità di monitoraggio dell'epilessia, che considerano la situazione individuale del paziente e lavorano a stretto contatto con loro per prendere la decisione terapeutica più appropriata.