Cos’è la chirurgia fetale?

La chirurgia fetale si riferisce a procedure chirurgiche eseguite su un feto mentre è ancora nel grembo materno. È un campo della medicina altamente specializzato e delicato che mira a trattare alcune condizioni pericolose per la vita o debilitanti che colpiscono il feto in via di sviluppo. La chirurgia fetale viene generalmente eseguita durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza, quando il feto è sufficientemente sviluppato per sottoporsi all'intervento chirurgico.

Ecco alcuni punti chiave sulla chirurgia fetale:

1. Scopo:L'obiettivo principale della chirurgia fetale è correggere o alleviare condizioni che potrebbero portare a gravi problemi di salute, problemi di sviluppo o addirittura alla morte se non trattate. Queste condizioni possono includere anomalie congenite, difetti strutturali o disturbi funzionali che si sviluppano in utero.

2. Tempistica:gli interventi chirurgici fetali vengono solitamente eseguiti tra la 18a e la 26a settimana di gestazione. Questo lasso di tempo consente uno sviluppo fetale sufficiente riducendo al minimo i rischi associati alla nascita prematura. La tempistica specifica dipende dalla natura della condizione e dall'età gestazionale in cui viene rilevata.

3. Tecniche:gli interventi chirurgici fetali possono comportare una varietà di tecniche, come la chirurgia fetale a cielo aperto, la chirurgia fetale minimamente invasiva (MIFS) e la chirurgia fetoscopica. La chirurgia fetale aperta prevede la pratica di una piccola incisione nell'addome e nell'utero della madre per accedere direttamente al feto. MIFS utilizza incisioni e strumenti più piccoli per eseguire l'intervento chirurgico, risultando in procedure meno invasive. La chirurgia fetoscopica prevede l'inserimento di una telecamera e di strumenti attraverso una piccola incisione per operare sul feto senza la necessità di un intervento chirurgico a cielo aperto.

4. Condizioni trattate:gli interventi chirurgici fetali possono affrontare un'ampia gamma di condizioni fetali, tra cui:

- Spina bifida:si tratta di un difetto del tubo neurale in cui il midollo spinale e le vertebre non riescono a svilupparsi correttamente, portando a vari gradi di paralisi e altre complicazioni. La chirurgia fetale può aiutare a correggere il difetto chiudendo l’apertura nella colonna vertebrale.

- Ernia diaframmatica congenita (CDH):è una condizione in cui un'apertura nel diaframma consente agli organi addominali di spostarsi nella cavità toracica, il che può compromettere lo sviluppo polmonare e causare difficoltà respiratorie. La chirurgia fetale può comportare la chiusura del difetto diaframmatico e il permesso ai polmoni di svilupparsi normalmente.

- Sindrome da trasfusione gemello-gemello (TTTS):questa condizione si verifica nei gemelli monocoriali (placenta singola), dove il flusso sanguigno disuguale tra i feti porta a complicazioni di salute. La chirurgia fetale può comportare un intervento chirurgico laser per separare i vasi sanguigni e bilanciare il flusso sanguigno.

5. Rischi:come qualsiasi procedura chirurgica, gli interventi chirurgici sul feto comportano alcuni rischi. Questi possono includere rischi per la madre, come infezioni, travaglio pretermine o distacco della placenta. I rischi per il feto possono includere parto prematuro, complicazioni chirurgiche ed effetti sulla salute a lungo termine a seconda della condizione specifica da trattare.

6. Risultati a lungo termine:il successo e i risultati degli interventi chirurgici sul feto dipendono da vari fattori, tra cui la natura della condizione, l'età gestazionale in cui viene eseguito l'intervento e l'esperienza dell'équipe chirurgica. In molti casi, la chirurgia fetale può migliorare significativamente la prognosi e la qualità complessiva della vita del feto e del bambino colpiti.

È essenziale notare che la chirurgia fetale è un campo medico complesso e specializzato e le decisioni sull’opportunità di procedere con tali interventi dovrebbero essere prese in consultazione con professionisti medici esperti, prendendo in considerazione i rischi, i benefici e le alternative per la madre e il bambino. il feto.