La sostituzione del ginocchio è cambiata negli ultimi dieci anni?

La sostituzione totale del ginocchio (TKR), nota anche come artroplastica del ginocchio, ha infatti subito progressi e cambiamenti significativi negli ultimi dieci anni. Ecco alcuni sviluppi chiave:

1. Tecniche chirurgiche migliorate:

I chirurghi ora utilizzano tecniche minimamente invasive, come la navigazione assistita da computer e la chirurgia assistita da robot, che migliorano la precisione e l’accuratezza del posizionamento dell’impianto. Queste tecniche riducono il trauma chirurgico, minimizzano la perdita di sangue e forniscono risultati migliori.

2. Disegni di impianti migliorati:

I design delle protesi del ginocchio si sono evoluti nel corso degli anni, incorporando nuovi materiali, superfici e modifiche. Alcuni impianti replicano l’anatomia naturale in modo più preciso, promuovendo una migliore libertà di movimento e stabilità.

3. Approccio personalizzato:

Il concetto di protesi di ginocchio "personalizzate" o "specifiche per il paziente" ha guadagnato terreno. I chirurghi considerano i fattori del singolo paziente come l'anatomia, il peso, il livello di attività e la qualità dell'osso quando selezionano gli impianti e le tecniche per ottimizzare i risultati.

4. Gestione del dolore:

Le strategie multimodali di gestione del dolore sono ora comunemente impiegate per ridurre al minimo il disagio postoperatorio e promuovere un recupero più rapido. Ciò può comportare una combinazione di farmaci, blocchi nervosi e tecniche per alleviare il dolore.

5. Protocolli di recupero rapido:

Tecniche chirurgiche e protocolli di gestione del dolore migliorati hanno facilitato l’implementazione di protocolli di recupero rapido, che si concentrano sulla mobilizzazione precoce e sulla riabilitazione dopo l’intervento chirurgico. Ciò consente ai pazienti di riprendersi più rapidamente e di ritrovare l’indipendenza.

6. Focus sulla preabilitazione:

La preabilitazione, ovvero gli esercizi di condizionamento e l'educazione prima dell'intervento chirurgico, sono diventati un aspetto importante nella preparazione dei pazienti alla TKR. Ciò aiuta a migliorare la salute generale, a rafforzare i muscoli intorno al ginocchio e a migliorare il recupero.

7. Educazione e coinvolgimento dei pazienti:

Vi è una maggiore enfasi sull’educazione dei pazienti sulla procedura, sulle opzioni di impianto e sul processo di recupero. Questo approccio proattivo aiuta i pazienti a prendere decisioni informate e a partecipare attivamente alle cure postoperatorie.

8. Robotica e chirurgia assistita da computer:

I sistemi di chirurgia assistita da robot, come il robot Mako e il sistema di ginocchio ROSA, forniscono ai chirurghi una maggiore precisione durante le procedure di sostituzione del ginocchio. Questi sistemi utilizzano l'imaging preoperatorio per creare un modello 3D virtuale del ginocchio del paziente, che aiuta a guidare il processo chirurgico.

Nel complesso, il campo dell’artroplastica del ginocchio ha visto notevoli progressi negli ultimi dieci anni, portando a migliori risultati per i pazienti, complicazioni ridotte e una migliore qualità della vita per i soggetti con grave artrite del ginocchio.