Come si risolve l'allentamento dell'hardware di una sostituzione totale del ginocchio?

Esistono alcune tecniche chirurgiche che possono essere utilizzate per correggere l'allentamento dell'hardware di una sostituzione totale del ginocchio (TKR). La tecnica chirurgica ottimale dipende dalla natura specifica e dalla gravità della mobilizzazione.

Revisione TKR: In alcuni casi, l’opzione migliore potrebbe essere quella di eseguire una revisione TKR. Ciò comporta la rimozione della vecchia protesi e la sua sostituzione con una nuova. La revisione TKR può essere una procedura complessa e esiste il rischio di complicazioni, come infezioni, sanguinamento e danni al tessuto circostante. Tuttavia, in genere riesce a risolvere l'allentamento dell'hardware.

Revisione vite: Se l'allentamento è limitato a poche viti, potrebbe essere possibile eseguire una revisione delle viti. Ciò comporta la rimozione delle vecchie viti e la loro sostituzione con altre nuove. La revisione delle viti può essere una procedura meno invasiva rispetto alla revisione TKR e presenta un minor rischio di complicanze. Tuttavia, non è sempre efficace, soprattutto in caso di allentamento grave.

Innesto osseo: Se è presente una perdita ossea significativa attorno alla protesi, potrebbe essere necessario un innesto osseo. Ciò comporta il trapianto di tessuto osseo sano da un’altra area del corpo (solitamente l’anca o la gamba) nell’area attorno alla protesi. L'innesto osseo può aiutare a sostenere la protesi e ridurre il rischio di ulteriore allentamento.

Tecniche miniinvasive: In alcuni casi, potrebbe essere possibile utilizzare tecniche minimamente invasive per correggere l'allentamento dell'hardware. Queste tecniche prevedono l'uso di piccole incisioni e strumenti specializzati per accedere e riparare i componenti allentati. Le tecniche miniinvasive sono meno invasive delle tecniche chirurgiche tradizionali e presentano un minor rischio di complicanze, ma potrebbero non essere adatte a tutti i casi.

La decisione su quale tecnica chirurgica utilizzare per correggere l’allentamento dell’hardware di una TKR è complessa e deve essere presa paziente per paziente. Il chirurgo prenderà in considerazione la gravità della mobilizzazione, la salute generale e le preferenze del paziente, nonché i rischi e i benefici di ciascuna opzione chirurgica.

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti dovranno in genere sottoporsi a terapia fisica per ripristinare la gamma di movimento e la forza del ginocchio. Il processo di recupero può essere lungo e impegnativo, ma la maggior parte dei pazienti alla fine riesce a riacquistare la piena funzionalità del ginocchio.