Storia di ACL Chirurgia

L'articolazione del ginocchio è costituito da tre ossa tenute insieme da legamenti . Uno dei legamenti più importanti --- il legamento crociato anteriore , o ACL --- crea stabilità articolare limitando in avanti e ruotando movimenti . L'ACL è spesso danneggiato lesioni al ginocchio , in particolare i tipi di torsione ferite riportate nello sport . A seconda della gravità della lesione , chirurgia è necessario ricostruire un ACL strappato . Storia antica

esordi verso un intervento chirurgico ACL è iniziata nel 1800 quando i medici prima identificato il ruolo del LCA e descritte modi per diagnosticare lesioni. Un medico greco di nome Georges Noulis fu il primo a descrivere un metodo per la diagnosi di danni alla ACL . La prima riparazione chirurgica del LCA è stata eseguita nel 1895 da AW Robson , che ha cucito il legamento lacerato insieme . Egli non ha segnalato il suo intervento fino al 1903 in modo che quando WH Battaglia riparato un ACL strappato nel 1900 è stato citato come il primo intervento chirurgico ACL mai completato .
Progress nel 1900 Primi

Nel 1903 , un medico tedesco di nome F. Lange tentato la prima sostituzione ACL utilizzando seta intrecciata per sostituire il legamento . Il suo intervento non ha avuto successo . Una ricostruzione del LCA è stato realizzato da Ernest Hey Groves nel 1917 . Questa era complicato intervento chirurgico in cui innesta tessuto connettivo è stato deviato attraverso il giunto e collegato all'osso coscia . La procedura non è riuscito a stabilizzare l' articolazione del ginocchio , ma ha continuato a provare. Dopo 14 interventi chirurgici , ha riferito il successo in quattro casi e qualche miglioramento in altri quattro .
Ricostruzione con tendini

La prima ricostruzione del LCA utilizzando un tendine è stato segnalato da Willis Campbell nel 1935 . ha innestato le porzioni di tendini , perforato gallerie nelle ossa delle gambe superiori e inferiori , indirizzato i tendini attraverso l'articolazione e attaccato nelle gallerie . Dr. Campbell eseguita ricostruzione del LCA su 17 atleti. Nove di loro sono tornati a giocare a calcio .

Decenni di affinamento

Nel corso degli anni 1940 , '50 , e '60 procedure diagnostiche sono stati meglio definiti e sono state affinate tecniche chirurgiche . Alla fine del 1950 , il dottor MacIntosh eseguita la prima ricostruzione del LCA con successo utilizzando una tecnica extra-articolare . Egli stabilizzato con successo il giunto reindirizzando legamenti lungo la parte esterna del ginocchio . Diversi medici focalizzati su interventi chirurgici ACL utilizzando il tendine rotuleo per sostituire il LCA . Fino a questo punto , la ricostruzione del LCA legamenti che sono stati lasciati ancorato ad un osso e collegato all'altro utilizzato . Nel 1969 Kurt Franke ha aperto la strada libera innesto osseo - tendineo - osseo. Ha staccato un pezzo del tendine rotuleo con piccoli pezzi di osso alle due estremità , sostituito l'ACL strappata con il tendine , e utilizzato per collegare le ossa tendine di tunnel nelle ossa delle gambe superiori e inferiori . Durante il 1980 i medici hanno sperimentato con legamenti sintetici ma con scarsi risultati . Un alto tasso di infezioni e rotture causato questa tecnica per essere abbandonato . Nel 1990 la libera innesto osseo - tendineo - osseo è stato migliorato con l'aggiunta di viti per ancorare la sostituzione tendine .
Artroscopia

La storia della chirurgia ACL no completa senza menzionare artroscopia , che è uno dei tre più importanti progressi in ortopedia . L'interno del ginocchio è stato visto prima attraverso una cytoscope da Kenji Takagi nel 1918 . Egli ha anche perfezionato il cytoscope in artroscopia che divenne il modello per gli strumenti di oggi. Nel 1921 il Dr. Eugene Bircher è diventato il primo medico a eseguire l'artroscopia del ginocchio su un paziente vivo . Nel corso del 1930 Michael Burman hanno visto e descritto strutture anatomiche usando l' artroscopia . Poco dopo il suo lavoro , l'interesse in artroscopia è diminuita in Nord America, ma non in Giappone, dove Masaki Watanabe era al lavoro per sviluppare l' artroscopia . Originariamente utilizzato solo come strumento diagnostico , il suo successo ha trasformato la artroscopia in uno strumento chirurgico . Watanabe eseguito il primo chirurgia artroscopica del ginocchio nel 1962 . Oggi è il metodo preferito per trattare chirurgicamente lesioni del ginocchio , compresa la ricostruzione del legamento crociato anteriore .