Come si può trattare un foro maculare?

I fori maculari possono essere trattati in diversi modi, a seconda delle dimensioni e della posizione del foro, nonché della salute generale e delle preferenze del singolo paziente. Le principali opzioni di trattamento includono:

1. Osservazione: Se il foro maculare è piccolo e non causa una significativa perdita della vista, il medico può raccomandare di monitorarlo attentamente senza un trattamento immediato. Questo approccio viene spesso adottato per fori piccoli di dimensioni stabili. Saranno necessari esami oculistici regolari per monitorare la progressione del foro e determinare se sarà necessario un trattamento in futuro.

2. Retinopessia pneumatica: Si tratta di una procedura minimamente invasiva che prevede l'iniezione di una bolla di gas nella cavità vitrea dell'occhio. La bolla di gas spinge nuovamente la retina in posizione, consentendo la chiusura del foro maculare. La retinopessia pneumatica viene spesso eseguita su fori maculari più piccoli e ha un alto tasso di successo.

3. Vitrectomia Pars Plana (PPV) con peeling della membrana limitante interna (ILM): La PPV è una procedura chirurgica che prevede la rimozione del gel vitreo dall'occhio e l'esecuzione di un peeling ILM. L'ILM è una sottile membrana che si trova sulla superficie della retina. Il peeling dell'ILM aiuta a rilasciare la trazione sulla retina e consente la chiusura del foro maculare. La PPV con peeling ILM viene spesso utilizzata per i fori maculari più grandi o per quelli che non hanno risposto alla retinopessia pneumatica.

4. Trapianto epiteliale pigmentato retinico autologo (RPE): Questa procedura prevede il trapianto di un piccolo pezzo di tessuto RPE dall'occhio del paziente all'area del foro maculare. Le cellule RPE trapiantate aiutano a sostenere il tessuto retinico e favoriscono la guarigione, consentendo la chiusura del foro maculare. Il trapianto autologo di siero RPE viene generalmente utilizzato per fori maculari grandi o cronici che non hanno risposto ad altri trattamenti.

La scelta del trattamento per un foro maculare viene effettuata da un oculista in base alle caratteristiche specifiche del foro, alle circostanze individuali del paziente e ai potenziali rischi e benefici di ciascuna opzione di trattamento.