Salute e malattia
Esistono due metodi di chirurgia del foro maculare. Il tipo di intervento chirurgico consigliato dipende dalle caratteristiche del foro maculare e può essere:
1. Vitrectomia pars plana (PPV) – Questo è il tipo standard di intervento chirurgico per riparare un foro maculare. Durante la PPV, un chirurgo rimuove il vitreo sovrastante (la sostanza gelatinosa nell'occhio) e un sottile strato della retina interna. Il chirurgo utilizza quindi degli strumenti per separare delicatamente i bordi del foro e incoraggiarli a chiudersi. Di solito viene utilizzata una qualche forma di tamponamento, come una bolla di gas, aria o olio di silicone. Questo tamponamento agisce come un cerotto sulla parte esterna della retina per consentirle di guarire.
2. Peeling della membrana limitante interna (ILM) – Questa procedura comporta la rimozione di una membrana molto sottile (chiamata membrana limitante interna) che si trova sulla superficie della retina. Il peeling ILM viene spesso eseguito in combinazione con PPV, soprattutto se il foro maculare è grande.
Quale intervento chirurgico per il foro maculare è migliore?
In una meta-analisi del 2017 (studio comparativo) di studi clinici randomizzati, i ricercatori hanno confrontato PPV con e senza peeling ILM per il trattamento dei fori maculari idiopatici. I risultati di questo studio hanno mostrato che il peeling ILM ha migliorato significativamente il tasso di chiusura del foro maculare rispetto al solo PPV (92% vs 80%). Non sono state riscontrate differenze significative nell'acuità visiva o negli eventi avversi tra i due gruppi.
Un altro studio ha rilevato che il peeling ILM ha migliorato significativamente il tasso di chiusura completa del foro maculare negli occhi con fori maculari di grandi dimensioni (superiori a 400 µm di diametro).
Chirurgia della cataratta