Come eseguire un blocco peribulbare

Un blocco peribulbare è il modo di fornire anestesia regionale per l'occhio . Spesso è favorita in luogo di anestesia sistemica generale perché promette perdita di movimento ai muscoli dell'occhio in aggiunta alla gestione del dolore . L'atrofia muscolare è particolarmente importante per i delicati interventi chirurgici agli occhi come la rimozione della cataratta . Altri advantagaes di blocchi peribulbare sono che non richiedono un sacco di materiale e producono meno pressione nell'occhio di anestesia generale . Cose che ti serviranno
siringa da 10 ml
5 ml di bupivacaina 0,75 per cento
5 ml di lidocaina 2 per cento ( 1:200.000 adrenalina)
75 cc ialuronidasi
25 calibro 2,5 centimetri ago
Ametocaina 1 per cento collirio
nastro adesivo
garza
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Preparazione
1

Aggiungere 5 ml di bupivacaina , lidocaina 5ml 2 per cento e 75 cc di ialuronidasi a una siringa da 10 ml . La componente ialuronidasi aiuta il bupivacaina e lidocaina diffondere in tutto l'occhio e prolunga la loro anestetico colpisce .
2

Caricare un ago calibro 25 nella siringa .
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Chiedere al paziente di sdraiarsi sulla schiena .
4

Spremere tre gocce della soluzione Ametocaina nell'occhio per essere operato tre volte con un intervallo di un minuto tra le amministrazioni . Questo anestetizzare sacco congiuntivale modo che il paziente non si sente l' inserimento dell'ago per il blocco peribulbare .
Prima iniezione
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Chiedere al paziente di concentrarsi su un centrale punto sul soffitto per neutralizzare la posizione degli occhi .
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Abbassare la palpebra inferiore del paziente con il pollice della mano meno dominante . Inserire l'ago leggermente 10 gradi verso l'alto con la mano dominante a metà strada tra il canto laterale e il limbus laterale. L'ago andrà in parallelo al pavimento dell'occhio .
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Far scorrere l'ago in senza eccessiva pressione fino a quando il centro o alla fine della punta dell'ago è parallelo a dell'iride.

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Rilasciare il pollice e tirare indietro lo stantuffo della siringa per aspirare negativamente esso . Lentamente iniettare 5 ml nell'occhio .
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Riposizionare l'ago se si incontra resistenza durante l'iniezione dell'anestetico . Resistenza significa che l'ago sta spingendo contro un muscolo . Il coperchio inferiore può gonfiarsi con la soluzione. Estrarre l'ago dopo l'iniezione .
Seconda iniezione
10

Inserire lo stesso ago nella congiuntiva dell'occhio o un angolo più vicino al ponte del naso . Spingerlo subito indietro delicatamente ma con fermezza fino a quando mozzo dell'ago è a livello con l'iride .
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Rilasciare il pollice e tirare indietro lo stantuffo della siringa per aspirare negativamente esso . Lentamente iniettare 5 ml nell'occhio . Far scorrere l'ago dopo l'iniezione .
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Chiudere l'occhio e coprire con del nastro adesivo . Applicare una garza sopra l'occhio e premere delicatamente verso il basso con le dita per abbassare la pressione in orbita dell'occhio .
Assessment
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Rimuovere il nastro adesivo e valutare l' occhio per l'effetto del blocco peribulbare .
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Controllare abbassamento della palpebra superiore . Il paziente non dovrebbe essere in grado di sollevare la palpebra superiore .
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Sollevare la palpebra superiore con le dita per aprire l'occhio. Chiedere al paziente di provare a spostare il suo bulbo oculare . Non dovrebbe essere in grado di spostare il bulbo oculare o completamente chiudere la palpebra .