Che cosa è la stenosi dello stoma in bypass gastrico ?

Secondo l' American Academy of Family Physicians, il 67 per cento degli americani sono obesi o in sovrappeso . L'obesità è legata a gravi rischi per la salute come le malattie cardiovascolari , il diabete e osteoartrite e costa 117 miliardi dollari l'anno . Molti di fronte a questi rischi stanno scegliendo gli ambulatori di perdita di peso , come Roux- en - Y bypass gastrico o RYGB che è il più comune . Questi interventi hanno rischi pure , e uno dei più diffusi è stomale stenosi . Bypass gastrico

chirurghi RYGB creare una sacca dello stomaco e una sezione malassorbimento bypassato dell'intestino tenue . Altre procedure possono comportare misure semplicemente restrittive . I risultati con RYGB includono una restrizione su quanto stomaco ospita comodamente e quanto viene assorbito . Il risultato ricercato e tipico è la perdita di peso . RYGB è una procedura seria con un rischio di mortalità a 1 per cento e il rischio di gravi complicazioni al 10 per cento. Stomali stenosi è fondamentalmente quando la connessione tra lo stomaco e la tangenziale è troppo stretto .
Stomali Stenosi

stomali stenosi si verifica in circa il 9-20 per cento dei pazienti RYGB . La maggior parte dei pazienti si presentano con stenosi dello stoma in pochi mesi dopo l'intervento chirurgico . Il principale sintomo della condizione è vomito persistente anche dopo una dieta, semplice liquida . Non è considerato uno dei più gravi potenziali effetti collaterali della chirurgia di bypass gastrico , è una complicanza tardiva che è prontamente diagnosticata e trattata . Nella maggior parte dei casi non richiede un ulteriore intervento chirurgico .

Considerazioni

pazienti che si sottopongono RYGB sono particolarmente a rischio di carenze nutrizionali , e se si verifica dello stoma stenosi , i rischi sono notevolmente superiori . I pazienti devono essere avvisati di seguire una dieta ricca di proteine ​​e prendere multivitaminici con ferro da stiro , b 12 , e calcio . Per prevenire il vomito , i pazienti devono tagliare il cibo in piccoli morsi , accuratamente masticare il cibo prima di deglutire , mangiare lentamente e non bere liquidi fino almeno un'ora dopo i pasti , secondo medico di famiglia americano .
Trattamento

Per la diagnosi di stenosi dello stoma , i medici potranno effettuare una endoscopia del tratto gastrointestinale superiore , dove un piccolo tubo luminoso viene inserito attraverso la bocca nella zona colpita . Se il medico è in grado di inserire l'endoscopio 9 mm attraverso lo stoma e ulcerazioni nell'area si osserva , viene eseguita dilatazione con palloncino . Ci vogliono in media 2.1 tentativi con la procedura palloncino prima che la situazione è risolta . Il medico prima provare con un palloncino da 13 mm , e andare fino a 16 o forse 18 millimetri ad aprire l'area riservata .

Complicazioni

trattamento con palloncino endoscopico dilatazione è di solito di successo , con solo circa il 3 per cento dei pazienti che ritornano con stenosi dello stoma nuovo. Un piccolo rischio di perforazione esiste la procedura . Se endoscopia non funziona , la chirurgia è in genere l' opzione successiva per il paziente .