Che cosa è cuffia dei rotatori Chirurgia

? Chirurgia della cuffia dei rotatori si riferisce ad una procedura che viene eseguita per riparare un gruppo di tendini strappati che sono responsabili per le principali funzioni e movimenti della spalla joint.Because la cuffia dei rotatori è fondamentalmente un gruppo di tendini che viene insieme per formare il rivestimento di , e sono attaccati , la parte superiore dell'omero , non può guarire da soli quando significativamente strappato o detached.Rotator chirurgia riparazione della cuffia viene eseguita in qualsiasi modo aperto , artroscopia , o una combinazione dei due . Aperto cuffia dei rotatori riparazione

Ci sono essenzialmente due tipi di chirurgia della cuffia dei rotatori che si eseguono oggi : la " aprire " la riparazione della cuffia e il " artroscopia " riparazione della cuffia . C'è . tuttavia , una variazione che in realtà incorpora entrambi questi tipi dal fatto che la spalla prima e subisce esame artroscopico e " pulizia" , seguita da una versione " mini -open " della riparazione della cuffia .

La procedura aperta non utilizzare esame artroscopico . È costituita da fare un'incisione sulla porzione anteriore /laterale della spalla e separare parti del muscolo deltoide per esporre la rottura della cuffia . Dopo l'esposizione, i bordi strappati della cuffia dei rotatori sono ricollegati al osso dell'omero con suture, suture " ancore " o entrambi .

Il muscolo viene riparato e l'incisione viene chiusa . Il braccio è generalmente collocato in un immobilizzatore di spalla per diverse settimane per garantire la corretta guarigione . L'attività è ripresa in modo molto rigoroso e graduale utilizzo di specifici protocolli di terapia fisica .
Artroscopica Cuff Repair

Questo tipo di chirurgia comporta la riparazione della cuffia dei rotatori rigorosamente attraverso i piccoli coltellata "portali" che vengono utilizzati per eseguire la parte artroscopica della procedura , e sotto visione diretta attraverso l' artroscopia .

non ci sono incisioni di per sé , solo i portali . Strumenti e tecniche specificamente progettati vengono utilizzati per preparare l'osso , inserire tasselli ossei , passare suture , i nodi e riparare il bracciale , il tutto attraverso questa tecnica mini-invasiva.

Vantaggi includono ridotto dolore post -operatorio a causa della mancanza di incisioni di grandi dimensioni e la mancanza di dissezione muscolare , e un breve soggiorno in ospedale (tipicamente out - paziente) .
artroscopia con "Mini - Open" Cuff Repair

Questa tecnica prevede l'esecuzione di una artroscopia di spalla per l'esame e sbrigliamento di base e il lavoro di pulizia ; . rasatura osso , la rimozione borsa sac e altri tessuti assortiti taglio

al termine della parte artroscopica della chirurgia , una incisione po 'più piccolo è fatto più la parte anteriore /laterale della spalla e la rottura della cuffia è esposto per la riparazione .

la riparazione è praticamente la stessa in tutti gli approcci , con ancoraggi di sutura e non è diverso qui .

la bellezza di una procedura " ibrida" come questo permette di lavoro da fare in spazi che sono normalmente inaccessibile in un "aperto" ambiente chirurgico , ma permettendo al chirurgo il beneficio tattile della riparazione del bracciale apertamente .

Fissaggio della rottura della cuffia

la cuffia dei rotatori tessuto deve essere sufficientemente riattaccato l'osso dell'omero per promuovere la corretta guarigione e forte. Se questo non viene fatto correttamente , il tessuto non guarire l'osso e la procedura avrà esito negativo .

Il modo più comune per ricollegare il tessuto cuffia dei rotatori all'osso è in via di " ancore di sutura . " Questi dispositivi impiantabili sono piccole punte di metallo, a forma di cavatappi che sono letteralmente " avvitate " nell'osso . Le suture di materiali diversi sono collegati a questi ancoraggi attraverso piccoli " occhielli " nel ancoraggio , consentendo la sutura di scivolare durante knot- legatura . Questi ancoraggi inoltre sono disponibili in materiali " bio- assorbibili " pure.
Post- Operativa Trattamento

Dopo riparazione della cuffia dei rotatori , il braccio viene generalmente collocato in un immobilizzatore di spalla , che mantiene il braccio e la spalla in una particolare posizione di diminuzione delle tensioni sulla riparazione . La maggior parte dei movimenti della spalla sono limitati per diverse settimane , momento in cui si iniziano programmi di rafforzamento dolci . Troppo movimento attivo troppo presto può causare le suture e le ancore a fallire , con conseguente intervento chirurgico condannato e, eventualmente, la necessità di riparazione ripetizione.