Intervento chirurgico per epicondilite laterale refrattaria del gomito?

L'epicondilite laterale, nota anche come gomito del tennista, è una condizione caratterizzata da dolore e infiammazione dei tendini che si attaccano alla prominenza ossea all'esterno del gomito. Il trattamento è solitamente conservativo, con opzioni come riposo, ghiaccio, fisioterapia e antidolorifici. La chirurgia è generalmente presa in considerazione per i casi refrattari a questi trattamenti e che non sono riusciti a migliorare dopo 6-12 mesi.

Le opzioni chirurgiche per l’epicondilite laterale refrattaria possono includere:

1. Chirurgia aperta:questo approccio chirurgico tradizionale prevede l'esecuzione di un'incisione sopra il gomito per accedere e rilasciare i tendini coinvolti. I tendini interessati possono essere riparati o sbrigliati (rimozione del tessuto danneggiato). Questa tecnica consente la visualizzazione e il trattamento diretti dell'area interessata.

2. Rilascio percutaneo:questa procedura minimamente invasiva viene eseguita senza un'incisione aperta. Invece, un ago o un altro strumento viene inserito nella zona interessata per rilasciare i tendini tesi o infiammati. Questa tecnica spesso richiede attrezzature specializzate e può essere eseguita sotto guida ecografica.

3. Chirurgia endoscopica:questa procedura utilizza una piccola telecamera (artroscopio) inserita nell'articolazione del gomito attraverso piccole incisioni. È quindi possibile inserire strumenti per rilasciare o riparare i tendini danneggiati visualizzando l'area interessata su un monitor.

4. Trasferimento del tendine:in alcuni casi in cui i tendini danneggiati sono gravemente indeboliti, può essere eseguita una procedura di trasferimento del tendine. Ciò comporta il reindirizzamento di un tendine sano vicino al sito del tendine interessato per fornire rinforzo e ripristinare la funzione.

5. Epicondilectomia laterale:questa procedura comporta la rimozione di una porzione della prominenza ossea all'esterno del gomito dove si attaccano i tendini interessati. Può essere preso in considerazione quando il dolore è causato principalmente dal conflitto dei tendini contro l'osso.

L'approccio chirurgico specifico raccomandato dipenderà dalla gravità della condizione, dalla salute generale del paziente e dall'esperienza del chirurgo. Dopo l'intervento chirurgico, la terapia fisica e la riabilitazione sono essenziali per riacquistare libertà di movimento, forza e funzionalità del gomito.