Problemi carpale Tunnel Chirurgia

Ogni anno negli Stati Uniti , più di 500.000 persone subiscono un intervento chirurgico liberazione del tunnel carpale , nel tentativo di alleviare il dolore causato da sindrome del tunnel carpale (STC ) . Mentre la chirurgia è generalmente efficace , non vi è alcuna garanzia che possa alleviare i sintomi o che i sintomi non ritornerà più avanti . Poiché i problemi possono sorgere a causa di questo tipo di procedura , è importante comprendere i rischi prima di decidere di seguire questa strada . Sindrome del Tunnel Carpale

Il tunnel carpale è un passaggio nel polso attraverso il quale il nervo mediano e nove tendini viaggiano alla mano . Quando lo spazio nel tunnel è diminuita , la compressione del nervo mediano può verificarsi , causando dolore , formicolio e intorpidimento nella mano . I sintomi cominciano come un graduale dolore e progressivamente peggiorare nel tempo . Il trattamento precoce comprende farmaci anti -infiammatori , colpi di corticosteroidi , stecche polso e la terapia fisica . La chirurgia può essere consigliata se i sintomi non migliorano da questo approccio conservativo , o se c'è un continuo torpore , si sono verificati sintomi per oltre 10 mesi, oppure il muscolo palma è peggiorata .
Chirurgia

Diversi tipi di chirurgia sono a disposizione per alleviare la sindrome del tunnel carpale . Tutti sono procedure ambulatoriali e coinvolgono il taglio del legamento trasverso del carpo per diminuire la pressione sul nervo mediano . In un intervento chirurgico liberatoria aperto , un'incisione è fatta dal polso al palmo della mano . Si sostiene che , perché questo approccio fornisce al chirurgo una migliore visione della zona , c'è meno rischio di un taglio al nervo . Tuttavia, il tempo di recupero e cicatrici sono aumentati con questa procedura . Rilascio Mini- aperto è un intervento chirurgico simile , ma l'incisione è solo circa un centimetro di lunghezza . L'endoscopia è una procedura in cui uno o due 1/2-inch tagli sono fatti e tubi sottili con una macchina fotografica e coltello sono guidati nel tunnel carpale . Il chirurgo esegue il taglio durante la visualizzazione della zona su un monitor . Questo tipo di chirurgia è meno invasiva e altrettanto efficaci .
Minori Rischi

complicanze da chirurgia del tunnel carpale si verificano raramente , ma come per qualsiasi intervento chirurgico , ci sono sempre alcuni rischi da considerare . Possibili problemi , di solito temporanei, comprendono sanguinamento , dolore, rigidità e una reazione allergica al farmaco . Piccola infezione può anche accadere che può essere trattata con antibiotici . Vi è tipicamente una diminuzione temporanea della forza che colpisce di presa e pizzicando capacità . Il problema più comune, tuttavia , è il ritorno dei sintomi .
Gravi complicazioni

Ci sono molto pochi rischi principali connessi con la chirurgia del tunnel carpale . Poiché il nervo mediano si trova direttamente sotto il legamento trasverso del carpo , vi è la possibilità che il nervo può essere scalfito , tagliato o addirittura reciso . Danni ai nervi sensoriali può causare intorpidimento permanente , mentre il danno nervo motore può inibire seriamente il movimento delle mani e la forza . Il danno ai nervi è raro , che si verificano solo in 1 su 100 ambulatori del tunnel carpale . C'è anche la possibilità che l'infezione grave può verificarsi , rendendo necessario un altro intervento chirurgico . Inoltre , si è teorizzato che la chirurgia del tunnel carpale può aumentare la possibilità di pazienti che sviluppano artrite , anche se non c'è ricerca conclusiva a sostegno di questa preoccupazione .
Efficacia

tunnel carpale rilascio si crede di essere il trattamento più efficace per la CTS , ma non tutti i pazienti avvertono un miglioramento dei sintomi post-operatorie . Circa il 70 per cento dei pazienti riferisce di essere soddisfatto con il risultato di un intervento chirurgico , e circa il 90 per cento non hanno più sintomi durante la notte . In alcuni casi , il dolore è riferito uguale o peggio di prima della procedura di rilascio . Scar tissue accumulo di ferita e di riposo inadeguata della mano durante il processo di recupero può aumentare la probabilità che i sintomi torneranno .