Salute e malattia
chirurghi ortopedici possono eseguire fusioni spinali in pazienti con patologie come mal di schiena , stenosi spinale , spondilolistesi , scoliosi e fratture ossee che non rispondono ai metodi più conservatori ( vedi riferimento 2) .
Metodi
incisioni chirurgiche può avvenire dal fronte ( anteriore) o posteriore ( posteriore) del paziente . Il disco è solitamente rimosso per primo ( discectomia ) , insieme con speroni ossei sulla colonna vertebrale ( laminectomia ) e l'ampliamento della colonna vertebrale ( foraminotomia ) per alleviare la pressione sui nervi spinali ( vedi riferimento 3) .
In una forma di fusione spinale , il chirurgo prende pezzi extra di osso da osso pelvico del paziente o una banca dell'osso e li posiziona tra le vertebre . Sostituti ossei sono ancora in fase di sviluppo e non sono ampiamente utilizzati . Un'altra forma di fusione comporta imballaggio frammenti ossei in titanio o fibra di carbonio intersomatici gabbie attaccate alle vertebre . Il chirurgo può quindi inserire le viti peduncolari per fornire la resistenza supplementare per la zona ( vedi riferimenti 2 e 5) .
La procedura richiede circa tre ore ma può durare fino a 12 ore. I pazienti che sviluppano nuovo osso e di sviluppare la fusione delle vertebre entro il terzo mese dopo l'intervento chirurgico ( vedi riferimento 4) .
Rischi
problemi possono essere gravi e includono coaguli di sangue , infezioni , infarto , ictus e danni al nervo spinale. Inoltre , il dolore non è sempre sostituito da una fusione spinale (vedi riferimento 4 ) .
Post- Chirurgia
Secondo il North American Spine Society ( vedi riferimento 3) , il dolore di una fusione spinale è spesso maggiore rispetto ad altri interventi chirurgici alla colonna vertebrale . I pazienti di solito rimanere in ospedale per un paio di giorni a gestire meglio il dolore e ridurre i rischi chirurgici associati. A volte , i chirurghi richiedono ai pazienti di indossare un tutore schiena rigida per diverse settimane dopo la fusione . Come avviene la guarigione , il paziente deve imparare nuove tecniche di movimento , come ad esempio "log - rolling" fuori dal letto , per evitare infortuni ( vedi riferimento 2) .
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