Complicazioni renali Chirurgia pietra

Il rischio di complicanze renali chirurgia pietra è stata ridotta notevolmente nel corso degli ultimi due decenni . La frase " il taglio per la pietra " è un antico , ma oggi non è necessario avere una connotazione così negativa . Nozioni di base

Ci sono quattro principali mezzi di rimozione di calcoli renali . I due più popolari non richiedono un intervento chirurgico . La terza è minimamente invasivo , mentre il quarto è una procedura chirurgica completa . Chiaramente , un metodo che non richiede alcun taglio nel corpo riduce al minimo il rischio di complicanze , ma tutti i trattamenti portano qualche rischio .
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precedenza , chirurgia a cielo aperto è stato l'unica opzione per la rimozione di calcoli renali . Oggi , è raramente utilizzato . Chirurgia aperta è utilizzato solo in casi estremi in cui il calcolo renale è troppo grande per essere rimosso con altri mezzi , quando esiste un'anomalia nella forma del tratto urinario del paziente , o se altre opzioni di trattamento hanno fallito . I medici preferiscono evitare che a causa del potenziale di infezione , estremo sanguinamento , complicanze da anestesia e tempi di recupero prolungato .
ESWL

litotrissia extracorporea ( ESWL ) è la procedura più comune per la rimozione di calcoli renali . Esso utilizza onde d'urto per disintegrare le pietre . Dopo il trattamento , tracce di sangue dovrebbero restare nelle urine . La parte posteriore o addome possono sperimentare lividi o qualche dolore a causa delle onde d'urto .

Occasionalmente , i pezzi di pietra rotti causare ostruzione mentre si muovono lungo le vie urinarie e portare sul dolore minore . L'urologo può inserire un tubicino chiamato stent nel uretere per aiutare i pezzi passano . Altri trattamenti ESWL sono a volte necessarie , soprattutto quando sono presenti pietre di una varietà più difficile. Il sanguinamento può talvolta verificarsi intorno al rene con una trasfusione di sangue necessaria in meno di uno su 100 pazienti .
Ureteroscopia

Ureteroscopia regge qualche possibilità di complicazioni , anche se è abbastanza minimale . " Fino al 95 per cento dei pazienti che si sottopongono ureteroscopy per le pietre sono fatte di pietra libero ", secondo i medici presso il Dipartimento di Urologia della Cornell University. " Molto poche complicazioni sono stati notati in questo gruppo di pazienti con la maggior parte dei pazienti che tornano a casa il giorno o 24 ore dopo la procedura . "

Difficoltà che si possono sviluppare includere cicatriziale edificio tessuto all'interno dell'uretere e la possibilità di accidentale foratura dell'uretere . Pietre che sono state bloccate nella parete dell'uretere per più di due mesi aumentano il rischio di queste complicazioni . Minzione frequente , dolore o sangue nelle urine sono effetti collaterali normali nei primi giorni dopo questa procedura .
PCNL

percutanea nephrostolithotomy è comunemente indicato come PCNL . Una piccola incisione viene tagliato nella schiena del paziente e strumenti medici minuscoli poi vengono spostati in posizione al fine di disintegrare le pietre . Questo aumenta il rischio di complicanze a causa della possibilità di infezione dall'incisione .

Naturalmente, con un'incisione , deriva la possibilità di sanguinamento eccessivo . " La perdita di sangue durante questa procedura è possibile e una trasfusione è necessaria in circa il 20 per cento dei pazienti ", dicono i medici alla George Washington University Urology Clinic. Esiste anche la possibilità che questa particolare chirurgia potrebbe assumere proporzioni maggiori. "Questa procedura chirurgica può richiedere la conversione al funzionamento standard aperto se difficoltà si incontra durante questa procedura ", secondo gli urologi dell'università .