Renali procedure di chirurgia Pietra

Nel corso dei secoli esistevano solo due opzioni per la rimozione di calcoli renali : passaggio naturale attraverso il flusso di urina o , chirurgia invasiva pericoloso . Mentre la chirurgia è ancora un'opzione oggi , altre tecniche offrono aiuto e poco o nessun tempo sotto i ferri o in ospedale . Storia

" taglio per la pietra " è una frase che risale ai primi tempi come la procedura medica per la rimozione di calcoli renali . Può essere una testimonianza del dolore di passare una pietra che la specialità di urologia è l'unico indicato nella Ippocrate oath.According al libro , " No More calcoli renali : gli esperti dirà tutto quello che c'è da sapere su Prevenzione e trattamento ", anche i raggi X di mummie dell'antico Egitto mostrano chiaramente calcoli renali ancora in vigore. Benjamin Franklin , Pietro il Grande e Sir Isaac Newton sono tra alcuni dei personaggi storici noti per aver sofferto l'afflizione delle pietre .
Passando

Secondo il National Kidney Foundation , il 90 per cento dei calcoli renali passano da soli entro 3-6 settimane. I farmaci di solito può sciogliere alcuni tipi di pietre . Purtroppo , il tipo più comune , il calcio , è normalmente resistente ai farmaci . I medici preferiscono aspettare per questi di passare naturalmente e normalmente ricorrono alla chirurgia solo in casi molto ostinati o estreme .
ESWL

Comunemente indicato come ESWL , il nome completo per questa procedura è " onda d'urto litotripsia extracorporea . " Litotrissia è una parola greca che significa " frantumazione di pietra. " Ed è quello che questa procedura mira letteralmente fare. Una macchina dirige onde d'urto per il calcolo renale con l'intenzione di rompere, a parte in pezzi più piccoli che sarà più facile passare attraverso il flusso di urina . Le varietà più vecchie di questa macchina sono i pazienti che si siede in una vasca di acqua , mentre le macchine più recenti consentono al paziente di trovarsi semplicemente su un table.According per i medici presso il Dipartimento di Urologia della Cornell University , ESWL mostra la maggior affidabilità quando è diretta su pietre morbide come quelle di urico acido . Il successo è meno probabile se usato sulle varietà più duri come quelli di ossalato di calcio o cistina . Pietre grandi o multiple possono richiedere ulteriori trattamenti ESWL . I pazienti possono ricevere o sedazione endovenosa o anestesia generale per una procedura che dura da una a due ore .
PCNL

percutanea Nephrostolithotomy viene comunemente indicato come PCNL , ed è il più invasivo delle tre procedure chirurgiche primari . E ' l'unica tecnica in pratica comune che richiede alcun taglio vero e proprio. Un medico applica una piccola incisione a schiena e tunnel del paziente attraverso la pelle con un telescopio minuto (chiamato nefroscopio ) alla pietra agguato nel rene . La pietra viene poi spezzato con un piccolo fascio laser . Questa procedura è riservata principalmente per le pietre di grandi dimensioni o duri . I pazienti ricevono anestesia generale e richiede una degenza in ospedale di uno o due giorni .
Ureteroscopio

Formalmente conosciuto come ureteropyeloscopy o litotrissia laser , i medici inseriscono un oggetto che assomiglia un lungo filo , chiamato ureteroscopio , in nell'uretra del paziente . Muoversi attraverso la vescica al uretra dove la pietra è in attesa , il medico è in grado di visualizzare il irritante attraverso una piccola telecamera all'interno del ureteroscopio . La pietra viene poi distrutto da una fibra laser all'interno del ureteroscopio . Questa tecnica è applicata principalmente alle pietre che sono intrappolati nella uretra nel loro viaggio verso la vescica . Eseguita in anestesia generale , questo metodo richiede 1-3 ore di procedura senza degenza ospedaliera .