Come scrivere una relazione di laboratorio su un Chirurgia

Dopo un intervento chirurgico , un chirurgo registrerà le sue note attraverso un registratore vocale digitale e spiegare esattamente perché ha fatto la procedura , come lo ha fatto e l'attrezzatura che è stato utilizzato per completare l'intervento . Una volta che le note sono registrati , dovrà fornire loro un trascrittore medico che digitare le registrazioni in formato word da fornire al paziente o posto nel file di pazienti . Una relazione di laboratorio consente inoltre al chirurgo di documentare esattamente ciò che ha visto e trattato nel corso della procedura , in modo che egli possa trasmettere le informazioni esatte al paziente . Istruzioni
1

Stato la diagnosi preoperatoria . Questo indica il motivo o la causa per l'intervento chirurgico .
2

Stato la diagnosi post-operatoria , che confermerà la ragione per la chirurgia e permettere al chirurgo di elencare tutte le altre possibili cause che potrebbero essere stati la causa del paziente dolore .
3

Elencare il nome esatto dell'operazione che è stata eseguita .
4

fornire il nome del chirurgo , direttamente sotto l'operazione eseguita .

5

lista anestesia data per l'intervento chirurgico , come l'anestesia locale o generale .
6

Fornire l'importo stimato di perdita di sangue del paziente sperimentato durante l'intervento chirurgico .

7

Descrivere eventuali conclusioni intraoperatori il chirurgo sperimentato durante l'intervento chirurgico . Ciò può comprendere ciò che il chirurgo ha visto durante l'intervento che ci si aspettava e legato alla ragione un intervento chirurgico , o può includere anche altri risultati che non erano collegati , come ad esempio un organo infiammato .
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Descrivere l' chirurgia in dettaglio , sulla base delle trascrizioni chirurgo . Durante o dopo l'intervento , il chirurgo trascrivere ciò che è accaduto nel corso della procedura , compresa la preparazione , le incisioni , la procedura attuale e le eventuali complicanze , assicurandosi che tutti gli strumenti conteggi sono corretti dopo la procedura , e quando l'incisione è stata chiusa . Il chirurgo può anche aggiungere nella relazione livelli di dolore del paziente , come nel howmeaning come il paziente con dolore dopo la procedura , e la loro condizione basata sui segni vitali e se i segni vitali sono stabili o fluttuante .