Quali sono gli approcci incisionali comuni dell’esofagectomia?

Esofagectomia transtoracica:

- Viene eseguita una toracotomia posterolaterale sinistra.

- L'esofago viene sezionato dal mediastino posteriore e l'esofago viene diviso con una suturatrice.

- Lo stomaco viene mobilizzato e tirato su nel torace e viene creato un condotto gastrico.

- Il condotto gastrico viene quindi anastomizzato all'esofago prossimale.

Esofagectomia transiatale:

- Viene eseguita una laparotomia e viene esplorato l'addome.

- L'addome viene chiuso e il paziente viene posto in decubito laterale destro.

- Viene praticata un'incisione cervicale e l'esofago viene sezionato fino allo iato.

- L'esofago viene diviso e lo stomaco viene tirato su nel mediastino posteriore e viene creato un condotto gastrico.

- Il condotto viene quindi anastomizzato all'esofago cervicale.

Approccio ibrido:

- L'esofagectomia ibrida combina sia la toracotomia destra che la laparotomia della linea mediana superiore.

- Questo approccio è utile per le lesioni localizzate nel terzo distale dell'esofago.

Esofagectomia mininvasiva (MIE):

- L'esofagectomia mininvasiva si riferisce a vari approcci chirurgici eseguiti attraverso piccole incisioni.

- Le tecniche comuni includono:

- Esofagectomia subtotale toracoscopica.

- Esofagectomia ibrida.

- Esofagectomia robotica assistita.

- Esofagectomia transiatale con laparoscopia manuale assistita.

- Esofagectomia transtoracica toracoscopica.