Perché la paziente che ha appena subito un'isterectomia addominale totale presenta un'intolleranza all'attività?

Un paziente che ha appena subito un'isterectomia addominale totale (TAH) può manifestare intolleranza all'attività per diversi motivi:

1. Trauma chirurgico:sottoporsi a una TAH comporta un trauma chirurgico significativo nella regione addominale. L’ampia dissezione e manipolazione dei tessuti durante la procedura può portare a danni ai tessuti, infiammazione e dolore. Di conseguenza, i pazienti possono avvertire disagio, affaticamento e debolezza generale, rendendo difficile per loro impegnarsi in attività fisiche.

2. Dolore e disagio:il dolore e il disagio postoperatori possono avere un impatto significativo sulla capacità del paziente di tollerare l'attività. Il sito chirurgico può essere dolente, gonfio e contuso, causando disagio durante il movimento. Inoltre, i pazienti potrebbero avvertire dolore riferito alla spalla a causa della presenza del gas utilizzato durante l'intervento. La combinazione di dolore e disagio può rendere difficile per i pazienti impegnarsi in attività fisiche.

3. Spostamenti di liquidi e squilibri elettrolitici:durante l'intervento chirurgico, i pazienti possono riscontrare spostamenti di liquidi e squilibri elettrolitici dovuti alla perdita di sangue e alla somministrazione di liquidi per via endovenosa. Questi squilibri possono portare a cambiamenti nella pressione sanguigna e nella frequenza cardiaca, che possono influenzare i livelli di energia complessivi del paziente e la tolleranza all’attività.

4. Immobilizzazione:dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti viene generalmente richiesto di limitare i movimenti per favorire la guarigione e prevenire complicazioni. Questo periodo di immobilizzazione può portare a decondizionamento e debolezza muscolare, contribuendo ulteriormente all’intolleranza all’attività.

5. Fattori emotivi:sottoporsi a un intervento chirurgico importante può avere anche effetti psicologici ed emotivi sui pazienti. Ansia, stress e depressione possono avere un impatto significativo sui livelli di energia e sulla motivazione di una persona a impegnarsi in attività fisiche.

6. Farmaci:la gestione del dolore postoperatorio spesso comporta l'uso di farmaci oppioidi. È noto che gli oppioidi causano sedazione, vertigini e nausea, che possono ulteriormente contribuire all’intolleranza all’attività.

Pertanto, i pazienti che sono stati sottoposti a TAH possono manifestare intolleranza all’attività a causa di una combinazione di trauma chirurgico, dolore, spostamento di liquidi, immobilizzazione, fattori emotivi e farmaci.