Tipi di intervento chirurgico per calcoli renali

In passato , la chirurgia era l'unico mezzo possibile per la rimozione di calcoli renali . Luminari come Benjamin Franklin ha scelto invece di soffrire per i loro attacchi con questa dolorosa condition.Today , chirurgia a cielo aperto , in cui il rene è aperto per la rimozione , è utilizzato in meno dell'1 per cento dei casi di pietra . Identificazione

I calcoli renali sono disponibili in quattro varietà principali; calcio - ossalato , acido urico , cistina e struvite . Farmaco può sciogliere alcune di queste pietre . Purtroppo , prodotti farmaceutici normalmente non funzionano sulla più comune dei quattro, il calcolo renale calcio - ossalato . Questi , per la maggior parte , devono essere passati attraverso il flusso di urina , un processo incredibilmente doloroso per la maggior parte dei pazienti .
Nozioni

Il National Kidney Foundation rileva che il 90 per cento di pietre sono autorizzati a passare in proprio . I medici preferiscono lasciare che questo processo naturale si verificano , ma in casi estremi un intervento chirurgico o un altro tipo di procedura medica può essere necessario. Questo di solito è il caso in cui l'infezione si è sviluppata , massiccio blocco si verifica o quando la pietra è semplicemente troppo grande per passare attraverso una zona molto piccola . Molte pietre raggiungono la dimensione di piccoli ciottoli e in alcuni casi scioccanti , golf ball- size calcoli renali si sono sviluppate .
ESWL

Il nome formale per questa procedura è litotrissia extracorporea . Litotrissia è una parola greca traducibile come "pietra di frantumazione . " Una macchina si concentra onde d'urto per il calcolo renale , schiacciandolo in bit ghiaia dimensioni che sono più facilmente superato . In precedenza , i pazienti seduti in una vasca di acqua durante il processo . Oggi , macchine a più elevata tecnologia consentono un paziente di sdraiarsi su una tabella . Va ribadito che questo intervento non rimuove la pietra , ma spacca solo per consentire la più agevole passaggio .

Medici presso il Dipartimento di Urologia della Cornell University dice ESWL funziona meglio se usato su pietre morbide come la varietà di acido urico . Pietre di contenuti densi come ossalato di calcio o di cistina sono più problematici e possono richiedere diverse sessioni ESWL . La procedura normalmente dura meno di due ore in anestesia generale o sedazione endovenosa .
PCNL

percutanea Nephrostolithotomy viene comunemente indicato come PCNL ed è l'unica procedura in pratica comune che richiede alcun taglio vero e proprio. Un medico avvia una piccola incisione nella schiena del paziente e inserisce un telescopio a fibre ottiche ( chiamato nefroscopio ) che permette l'urologo per visualizzare la pietra all'interno del rene .

" Pietre di piccole dimensioni possono essere colte e rimuovere le pietre più grandi può avere bisogno di essere spezzata da una sonda di energia elettro o ad ultrasuoni " , dicono i medici alla Georgetown University Hospital. " Il paziente dovrà rimanere in ospedale per diversi giorni con il tubo nephrostomy alla schiena durante la guarigione . Una volta che il tubo è stato rimosso , l'incisione e rene guarirà in alcuni giorni , e il paziente può tornare al lavoro normale e l'esercizio di solito entro una settimana "
ureteroscopio

In questo tipo di chirurgia calcoli renali , noto come ureteropyeloscopy o litotrissia laser , un urologo inserisce un oggetto lungo , filiforme chiamato un ureteroscopio in nell'uretra del paziente e si muove attraverso la vescica alla pietra all'interno dell'uretra dove il medico può visualizzare attraverso una piccola telecamera nella ureteroscopio . Si sceglie poi se rimuovere con uno strumento chiamato un cesto pietra o per rompere con un laser ad ultrasuoni . Questa opzione si applica principalmente alle pietre che sono intrappolati nella uretra nel loro viaggio verso la vescica .

Eseguita in anestesia generale , il metodo richiede 1-3 ore di tempo senza degenza ospedaliera . Urologi Georgetown anche notare che " questa procedura consente la possibilità di spingere la pietra in una regione dove ESWL è più adatto . "