Gastrectomia Definizione

gastrectomia è una procedura chirurgica in cui tutto o in parte dello stomaco viene rimosso . Gastrectomie sono di solito eseguite per trattare il cancro allo stomaco , ma possono essere usati per trattare il sanguinamento ulcere gastriche , fori nella parete dello stomaco o polipi benigni . Gastrectomie vengono eseguite in combinazione con una procedura Billroth I o Billroth II , che rende necessari allegati tra l'esofago , la restante parte dello stomaco e dell'intestino tenue . E ' possibile vivere con lo stomaco o parziale senza stomaco . Uno stomaco parziale funziona ancora , e l'intestino tenue sono responsabili della maggior assorbimento dei nutrienti . Storia

La prima gastrectomia successo è stato eseguito nel 1881 dal chirurgo austriaco Christian Albert Theodor Billroth . Considerato il fondatore della chirurgia addominale moderna , Billroth ha utilizzato un gastrectomia per trattare il cancro allo stomaco . Prima di ulcere peptiche nel tratto gastrointestinale sono stati trattati con antibiotici ( come lo sono stati da quando sono stati legati ai batteri Helicobacter pylori ) , gastrectomie stati usati come trattamento . Storicamente , gastrectomie erano spesso accompagnati da vagotomies , la rimozione o la recisione del nervo vago , di contenere la produzione di acido . Oggi , questo si realizza con inibitori della pompa protonica .
Procedura

gastrectomia richiede in genere 1-3 ore. L'intervento viene eseguito in anestesia generale . Il chirurgo pratica un'incisione da sotto lo sterno verso l'ombelico . Morsetti sono utilizzati per sigillare le parti necessarie (come l'intestino, a seconda di quale parte dello stomaco viene rimossa ) . Lo stomaco è quindi tagliato fuori . Quando il cancro ha richiesto la gastrectomia , linfonodi e la milza può essere rimosso così .
Pre - Op

Prima dell'intervento , i pazienti saranno tipicamente ha chiesto di mangiare una dieta ricca di fibre per un paio di giorni e di bere molta acqua per aiutare a pulire lo stomaco, intestino e intestino . Un lassativo e un clistere il giorno prima dell'operazione sono anche utili . Il paziente viene istruito a non mangiare o bere per un periodo determinato che porta alla chirurgia . Alcuni farmaci possono avere bisogno di essere fermato per un periodo determinato in anticipo , forse anche anticoagulanti , farmaci per la pressione sanguigna e l'insulina .
Post- Op

gastrectomy tempo di recupero varia , in funzione soprattutto le condizioni del paziente prima dell'intervento chirurgico . I pazienti rimangono collegati a un catetere e sondino nasogastrico , ed eventualmente una maschera d'ossigeno , per un massimo di tre giorni. Essi ricevono antibiotici e il dolore e farmaci anti-nausea per via endovenosa , se necessario . I pazienti non possono mangiare o bere subito , ma alla fine il medico controllerà assunzione di liquidi e diuresi . Una volta che il medico sente dei rumori intestinali con uno stetoscopio , i pazienti possono mangiare. Essi in genere può andare in giro il giorno successivo .
Cure in corso

Il medico fornirà istruzioni per mantenere la cucitura chirurgico pulito e sicuro. Saranno necessari cambiamenti dietetici e restrizioni . Frequenti, piccoli pasti ad alto contenuto di proteine ​​e basso contenuto di zuccheri e carboidrati sono spesso prescritti . Possono essere necessari alcuni integratori alimentari , tra cui calcio , ferro e folato . Iniezioni di un supplemento di vitamina B12 saranno necessarie dopo la rimozione di tutta la stomaco .

Potenziali complicazioni

Come per qualsiasi intervento chirurgico , gastrectomie sono possibili complicazioni . Il più comune è "dumping sindrome , " quando il cibo passa nell'intestino troppo velocemente . I sintomi comprendono nausea , vomito , crampi , diarrea , vertigini , problemi di respirazione e sudorazione eccessiva . La condizione generalmente si risolve come il corpo regola , e cambiamenti nella dieta può alleviare i sintomi . Altre complicazioni possono includere infezioni, emorragie interne , peritonite ( membrane infiammate sulla parete addominale ) , anemia perniciosa ( da carenza di vitamina B12 ) , altre carenze nutrizionali e problemi digestivi .