Complicazioni endoscopica varici Scleroterapia

endoscopica delle varici scleroterapia ( SVE ) è una procedura utilizzata per il trattamento di emorragia esofagea . La procedura comporta l'introduzione di un endoscopio flessibile nell'esofago per iniettare sostanze sclerosanti nelle varici . Varici sono delle vene dilatate sui esofago che sanguinano e avere effetti mortali in fino al 50 per cento dei pazienti . L'agente sclerosante distrugge varici e rallenta trombosi , che si ferma emorragia esofagea . Effusione

Una delle complicanze più comuni associati con SVE è effusione , che è la fuoriuscita di liquidi - agenti appositamente sclerosanti - nel tessuto esofageo circostante . Questo provoca necrosi , o cellule e la morte dei tessuti , e può essere accompagnata da febbre e dolore toracico . Versamento avviene in circa il 50 per cento dei trattamenti SVE , tuttavia la gravità della complicazione varia . Se il dolore e la febbre persistono per più di pochi giorni , vengono prese misure serie per fermare ulteriori complicazioni di versamento .
Perforazione

Poiché la procedura SVE prevede l'inserimento di un ago nel varice esofagea per iniettare sostanze sclerosanti , una possibilità di perforazione esofagea esiste . Ciò significa che l'ago ha perforato l'esofago e , nei casi più gravi , il polmone . La perforazione si verifica nel 10-15 per cento dei pazienti , e può portare a problemi di sanguinamento e polmonari o , nei casi più gravi , può portare a ulcere profonde . Quando si verifica la perforazione , un paziente può sentire dolore al petto o difficoltà di deglutizione .
Ulcerazione

In alcuni casi , viene utilizzato troppo agente sclerosante o è forte sufficiente per danneggiare o uccidere il tessuto esofageo circostante , creando a sua volta ulcere profonde . Questo può verificarsi anche in procedure se un paziente ha una reazione allergica al agente sclerosante usato . Questo si verifica solo in circa 1 a 2 per cento dei pazienti, ma può avere risultati fatali o produrre fistole , che sono passaggi anormali fra superfici di organi . Ulcere superficiali si verificano più di frequente, ma questi sono meno dannosi e tendono a guarire da soli .
Polmonite

polmonite è un'altra complicazione del SVE ed è generalmente associata con profonda ulcerazione o lo sviluppo di fistole nell'esofago . In questo caso , il fluido nei polmoni può essere generalmente trattati con antibiotici e terapia torace . Tuttavia, se una fistola è presente, la riparazione chirurgica del tessuto può essere necessaria .
Altre complicazioni

complicanze minori comuni di procedure SVE includono dolore al petto , difficoltà di deglutizione, febbre e talvolta infezione , che si verificano in circa il 50 per cento dei pazienti . Sindrome da distress respiratorio ( ARDS ) è un'altra complicazione , ma è molto più raro . In questa situazione , l'agente sclerosante può entrare nel polmone .