Cos’è un trapianto allogenico?

Un trapianto allogenico, noto anche come trapianto allogenico di cellule staminali o trapianto allogenico di midollo osseo, è una procedura medica in cui le cellule staminali sane o il midollo osseo vengono prelevati da un donatore e infusi in un ricevente per sostituire il midollo osseo danneggiato o malato. Ecco una spiegazione di un trapianto allogenico:

1. Abbinamento donatore e ricevente:

- In un trapianto allogenico, le cellule staminali o il midollo osseo provengono da un donatore che non è geneticamente identico al ricevente. Ciò significa che il donatore e il ricevente hanno diversi marcatori di antigeni leucocitari umani (HLA), che sono proteine ​​sulla superficie delle cellule che aiutano il sistema immunitario a distinguere tra "sé" e "non sé".

2. Selezione del donatore:

- Il donatore è in genere un fratello o un membro della famiglia strettamente imparentato che ha marcatori HLA simili a quelli del ricevente. Nei casi in cui non sia disponibile un donatore correlato idoneo, è possibile condurre una ricerca per trovare un donatore non correlato da un registro di potenziali donatori.

3. Regime di condizionamento:

- Prima del trapianto, il ricevente viene sottoposto a un regime di condizionamento, che può includere chemioterapia, radioterapia o entrambe. Questo regime aiuta ad eliminare qualsiasi residuo di midollo osseo malato e indebolisce il sistema immunitario del ricevente per ridurre il rischio di rigetto delle cellule del donatore.

4. Raccolta di cellule staminali/midollo osseo:

- Le cellule staminali o il midollo osseo vengono raccolti dal donatore attraverso una procedura chiamata aferesi o prelievo di midollo osseo. Nell'aferesi, le cellule staminali vengono raccolte dal sangue del donatore, mentre nel prelievo di midollo osseo, le cellule staminali vengono estratte dalle ossa dell'anca del donatore.

5. Infusione di cellule donatrici:

- Le cellule staminali o il midollo osseo raccolti dal donatore vengono quindi infusi nel flusso sanguigno del ricevente attraverso una linea endovenosa. Queste cellule del donatore viaggiano verso il midollo osseo del ricevente e iniziano a produrre nuove cellule del sangue sane.

6. Attecchimento:

- Il processo con cui le cellule del donatore si stabiliscono nel midollo osseo del ricevente e iniziano a produrre cellule del sangue è chiamato attecchimento. Di solito sono necessarie diverse settimane prima che avvenga l'attecchimento.

7. Assistenza post-trapianto:

- Dopo il trapianto, il ricevente riceverà cure mediche e monitoraggio continui per gestire eventuali complicazioni, prevenire infezioni e monitorare l'avanzamento dell'attecchimento. Ciò può comportare esami del sangue regolari, farmaci per gestire le reazioni immunitarie o prevenire la malattia del trapianto contro l’ospite (GVHD) e cure di supporto per mantenere la salute generale.

8. Malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD):

- La GVHD è una potenziale complicanza dei trapianti allogenici in cui le cellule immunitarie del donatore riconoscono i tessuti del ricevente come estranei e li attaccano. La GVHD può colpire vari organi e tessuti e la sua gravità può variare da lieve a pericolosa per la vita.

I trapianti allogenici vengono eseguiti per trattare vari disturbi e condizioni legati al sangue, tra cui la leucemia, il linfoma, l’anemia falciforme, l’anemia aplastica e le deficienze immunitarie. Il successo di un trapianto allogenico dipende da fattori quali la compatibilità tra donatore e ricevente, la condizione medica di base e la salute generale del ricevente.